Ventolin ohne rezept kaufen

So wie Berichte über schwere Lungenerkrankungen im Zusammenhang mit Dampfen im Jahr 2019 Schlagzeilen machten, stiegen die Raten von Cannabis-Dampfen ventolin ohne rezept kaufen unter Gymnasiasten laut hochwertigen Umfragedaten.Ergebnisse der langjährigen Überwachung Die Zukunftsstudie zeigte, dass 4,9% (95% CI 4,3% -5,5%) der Gymnasiasten über "häufiges" Dampfen von Cannabisprodukten berichteten-10 oder mehr Mal im Vormonat-gegenüber 2,1% im Jahr 2018 (95% CI 1,7% -2,6%), berichtete Joseph J. Palamar, PhD, von der New York University.Die Raten von Cannabis-Dampfen im Vormonat stiegen ebenfalls dramatisch an, von 7.,5% im Jahr 2018 (95% CI 6.7%-8.4%) bis ventolin ohne rezept kaufen 14.0% im Jahr 2019 (95% CI 13.1% -14.9%), schrieb er im Journal of Adolescent Health.Cannabis Vaping beinhaltet das Einatmen von verdampften Ölen oder aus erhitzten Konzentraten, die als Dabs bekannt sind.Diese Zunahmen begleiteten den erschreckendsten und immer noch etwas mysteriösen Ausbruch von Atemwegserkrankungen in den letzten Jahren, bis er von der asthma treatment-Pandemie in den Schatten gestellt wurde. Fast 3,000 Amerikaner, meist junge Erwachsene, erkrankten an EVALI-E-Zigarette oder Vaping-assoziierten Lungenverletzungen-und 68 starben, bemerkte Palamar., Epidemiologische und Laboruntersuchungen entschieden sich schließlich für Vitamin E-Acetat, einen gemeinsamen Bestandteil von illegalen Cannabis-Dampfprodukten, als wahrscheinliche Ursache, obwohl eine beträchtliche Minderheit der Opfer die Verwendung solcher Produkte ablehnte.Die Analyse von Palamar stützte sich auf die Überwachung der zukünftigen Daten zu 4,072-Schülern in den 10th-und 12th-Klassen in 2018 und 8,314 in 2019.Weitere Highlights aus der Analyse sind:Cannabis-Dampfen im vergangenen Monat hat sich bei Studentinnen von 2018 bis 2019 fast verdreifacht, bei Studenten ab 18 Jahren stieg 2.,5-foldSocial Aktivität, wie durch Berichte von "Ausgehen" vier bis sieben Mal pro Woche angegeben, war mit überdurchschnittlichen Raten von Cannabis vapingSmall Erhöhungen von 2018 zu 2019 in Cannabis Vaping wurden unter Studenten berichtet andere psychoaktive Drogenkonsum einschließlich Opioide, Kokain, "Beruhigungsmittel" und Nicht-LSD Halluzinogeneine offene Frage, die ventolin ohne rezept kaufen nicht in Palamars Studie angesprochen wurde, ist das Ausmaß, in dem Schulschließungen und soziale Einschränkungen infolge der asthma treatment-Pandemie diese Trends beeinflussten, und die Überwachung der zukünftigen Daten wird kein Licht darauf für einige Zeit., Das liegt daran, dass die Umfrage im März 2020 eingestellt wurde, als Schulschließungen stattfanden.Sill, die abgeschnittenen 2020-Daten der Umfrage zeigten, dass die Zahl der 10-Jährigen, die sagten, Cannabis sei "ziemlich einfach" oder "sehr leicht" zu bekommen, stark zurückging, was einen Trend beschleunigte, der seit mehr als 20 Jahren andauert, und trotz der Verbreitung von legalem Marihuana.Palamar bemerkte einige Einschränkungen für seine Analyse und für die Überwachung der Zukunft im Allgemeinen., Die Daten zum Drogenkonsum stammten aus einem nicht überprüften Selbstbericht, und die Umfrage wird an teilnehmenden Schulen durchgeführt, was bedeutet, dass Schüler, die "chronisch abwesend sind oder ausgestiegen sind, unterrepräsentiert sind", schrieb er. Außerdem waren einige Untergruppen zu klein, ventolin ohne rezept kaufen um eine detaillierte Untersuchung zu ermöglichen, z. B.

Studenten, die über tägliches Cannabis-Dampfen berichten. Angaben Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Drogenmissbrauch finanziert. Palamar meldete keine relevanten finanziellen Interessen.,Republikanische und demokratische Gesetzgeber haben sich bei einer Anhörung des Unterausschusses des House Committee on Education and Labour am Mittwoch mit dem Thema hoher Drogenkosten auseinandergesetzt.Präsident Biden gab den Demokraten Auftrieb, indem er seine Unterstützung für Preisverhandlungen in seiner ersten Rede vor einer gemeinsamen Kongresssitzung Ende April ausstrahlte. "Wir alle wissen, wie unverschämt teure Medikamente in Amerika sind", sagte er. "Lassen Sie uns Medicare die Macht geben, Hunderte von Milliarden Dollar zu sparen."Alle in der Anhörung waren sich einig, dass die Senkung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente wichtig ist-worauf sie sich nicht einigen konnten, ist, wie es geht.,"Amerikaner zahlen routinemäßig drei - bis viermal - manchmal ein Dutzend Mal-mehr als das, was Patienten in anderen Ländern für genau die gleichen Medikamente bezahlen", sagte Rep.

Mark DeSaulnier (D-Calif.), Vorsitzender des Unterausschusses Gesundheit, Beschäftigung, Arbeit und Renten.Für DeSaulnier, der an chronischer lymphatischer Leukämie leidet, ist das Problem persönlich. "Mein Medikament kostet 500 US-Dollar pro Tag-Ibrutinib [Imbruvica]. Ich bin natürlich dankbar für dieses Medikament", sagte er, aber er stellte in Frage, warum" genau dasselbe verschreibungspflichtige Medikament " in Australien für weniger als 30 US-Dollar pro Monat erhältlich war.,Hohe Preise "unangemessen" Eine Folge dieser hohen Kosten ist, dass Amerikaner, die sich die Medikamente nicht leisten können, sie rationieren oder an anderen Notwendigkeiten knausern können.Frederick Isasi, JD, MPH, Executive Director von Families USA, einer nationalen, überparteilichen Interessenvertretung für Verbraucher im Gesundheitswesen, sagte, dass etwa ein Drittel der Amerikaner ihre Medikamente nicht einnimmt, weil sie zu teuer sind. Einige Patienten greifen darauf zurück, Dosen zu überspringen oder Pillen zu halbieren, sagte er.Isasi bezieht sich auf eine ältere Frau, die in Georgia mit einem festen Einkommen lebt, "Maureen", die alle 3 Monate 400 US-Dollar für ein Anti-Blutgerinnsel-Medikament zahlt., Er sagte, sie habe das Fahren aufgegeben, weil sie sich weder das Benzin noch die Medikamente leisten konnte und sich nur auf eine Mahlzeit pro Tag beschränkte."Eine 80-jährige Frau hat die Entscheidung getroffen, auf Essen zu verzichten, um Rezepte zu bezahlen. Es ist unfassbar", sagte Isasi.DeSaulnier skizzierte in Broad Strokes die Bestimmungen des Gesetzes, von dem er sagt, dass er helfen kann, das Problem anzugehen.

Das Elijah E. Cummings Lower Drug Costs Now Act (HR 3), das im Dezember 2019 im Haus verabschiedet wurde.,DeSaulnier sagte, die Gesetzgebung würde es dem HHS-Sekretär ermöglichen, mit Arzneimittelunternehmen über "faire Preise" im Medicare-Programm zu verhandeln und diesen niedrigeren Preis dann den Amerikanern in privaten Gesundheitsplänen zur Verfügung zu stellen, einschließlich derjenigen mit von Arbeitgebern gesponserten Versicherungen. Die Rechnung würde auch den ausgehandelten Preis begrenzen, um sich an die Preise in ähnlichen Industrienationen anzupassen und die Out-of-Pocket-Kosten für Medicare-Empfänger zu begrenzen-die Preiserhöhungen für fast 8,000-Medikamente beenden.,Darüber hinaus, sagte er, würde die Rechnung die Einsparungen aus diesen Verhandlungen in die Forschung reinvestieren, die neue medizinische Durchbrüche finden soll.Ein "Regierungsübernahme" - Mitglied Rick Allen (R-Ga.) nannte die Gesetzesvorlage jedoch einen "großen staatlichen Machtgriff", der die Drogenentwicklung und-innovation drastisch reduzieren würde."Worüber wir hier sprechen, ist eine Regierungsübernahme der Pharmaindustrie", sagte er.Das Forum des Rates der Wirtschaftsberater stellte fest, dass der Gesetzentwurf dazu führen würde, dass 100 über ein Jahrzehnt weniger Medikamente auf den Markt kommen., Darüber hinaus, argumentierte Allen, wäre die rasche Entwicklung der asthma treatment-Impfstoffe durch Operation Warp Speed nicht möglich gewesen, wenn das Gesetz während der Pandemie eingeführt worden wäre.Isasi argumentierte jedoch, dass das Gegenteil der Fall sei:" Das gesamte Regime um die Entwicklung dieser Impfstoffe würde HR 3 einführen", sagte er."Die Regierung half bei der Finanzierung der Impfstoffentwicklung. Die Regierung hat den Preis ausgehandelt", sagte Isasi., "Wir haben 100% der Moderna-Entwicklung bezahlt und fast die Hälfte aller anderen [Impfstoffe] bezahlt, und dennoch haben wir in der Pharmaindustrie immer noch Rekordgewinne erzielt."'Andere Art von Verhandlungen' Lariana Socal, MD, PhD, MPP, der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, stellte fest, dass das, was mit Remdesivir (Veklury), einer antiviralen Therapie gegen asthma treatment, geschah, auch ein "sehr nützliches Modell" war.,"Da die Pandemie eine "extreme Situation" darstellte, in der ein Medikament ohne Konkurrenz dringend benötigt wurde, konnte der HHS-Sekretär den Preis für eine bestimmte Menge Remdesivir aushandeln und diesen Preis dann privaten Krankenhäusern zur Verfügung stellen, die das Medikament Socal gekauft hatten said.As sie erklärte in ihrer Eröffnungsrede, dass die Drogen, denen es an Wettbewerb mangelt, dieselben sind, die Amerikaner drei-bis viermal mehr bezahlen als andere Länder, und sie sind der Grund, warum "eine andere Art von Verhandlungen" erforderlich ist.,Socal und David Mitchell, Gründer der in Washington ansässigen Patients for Affordable Drugs Now, einer nationalen überparteilichen Patientenorganisation, die sich auf niedrigere Arzneimittelpreise konzentriert, sagten, Transparenz sei ebenfalls kritisch.,Mitchell, der an einem multiplen Myelom leidet und feststellte, dass er letztes Jahr mehr als 18.000 US-Dollar für Pomalidomid (Pomalyst) ausgegeben hat, sagte, dass es ihm nach dem derzeitigen System unmöglich ist zu wissen, ob das "bevorzugte Medikament" auf einer Formel "das beste Medikament" oder das kostengünstigste ist oder ob es einfach "bevorzugt" ist, weil der Pharmacy Benefit Manager (PBM) einen Rückschlag von der Arzneimittelfirma erhalten hat.Unter HR 3, erklärte Socal, hätten Arbeitgeber jedoch Zugang zu einem vom Bund vorgeschriebenen "transparenten Höchstpreis", und PBMs hätten immer noch die Möglichkeit, die Preise weiter zu verhandeln.,Und im Gegensatz zu den derzeitigen Systemen würden die Patienten direkt von dem transparenten und niedrigeren Arzneimittelpreis profitieren, der durch Verhandlungen erzielt wird, sagte Socal.Die "falsche Richtung" Andere waren anderer Meinung, dass die Rechnung das Problem der hohen Drogenpreise lösen würde."Ich denke, das geht viel zu weit in die falsche Richtung", sagte Doug Holtz-Eakin, Präsident des American Action Forum, eines konservativen Think Tanks.,Er sagte, dass er zwar mit der Vorstellung einverstanden sei, dass Spezialmedikamente, insbesondere Onkologiemedikamente, sehr teuer sind, es jedoch keine Hinweise auf einen "starken Preisanstieg" gebe, der die Art der vorgeschlagenen "umfassenden" Gesetzgebung verdienen würde. Die Rechnung würde sich auf jeden Drittzahler im Land auswirken, sagte er.Außerdem würde es nichts tun, um die Situation für den Vorsitzenden und seinen Kollegen David Mitchell zu verbessern."Es würde es nur noch schlimmer machen", sagte Holtz-Eakin.

"Es gäbe keine Innovation, um [ihre Medikamente] durch etwas zu ersetzen, das ein Heilmittel ist.,"Es würde auch keine Konkurrenz geben, um den Preis ihrer Medikamente zu senken, fügte er hinzu.Und während Demokraten und Patientenanwälte das Bild einer Branche zeichneten, die in Gewinnen schwimmt, charakterisierte Holtz-Eakin die Arzneimittelentwicklung als "riskantes" Geschäft. Einer von 1.000 pharmazeutischen Mitteln macht es in eine klinische Studie und nur 8% sind von der FDA zugelassen, sagte er und fügte hinzu, dass es durchschnittlich 2,9 Milliarden US-Dollar und etwa 15 Jahre dauert, um ein erfolgreiches Medikament auf den Markt zu bringen.Außerdem, argumentierte er, würde HR 3 Innovation in der US-Pharmaindustrie bedrohen., In anderen Ländern, in denen ähnliche Richtlinien verabschiedet wurden, wird den Bürgern der Zugang zu den neuesten Therapien und Medikamenten verweigert. "Die Vereinigten Staaten tun das nicht."Holtz-Eakin plädierte für eine "zielgerichtetere Lösung", eine von den Republikanern erfasste "Niedrigere Kosten, mehr Kuren".,"Er sagte, dass diese Gesetzesvorlage, die auch das Ranking-Mitglied unterstützt, die Anreize für Verhandlungen stärken würde, indem Hersteller und Pläne für mehr Kosten in der katastrophalen Region des Medicare Part D-Nutzens haftbar gemacht würden, was den Anreiz für hochpreisige Medikamente verringern würde, die "Einzelpersonen in diese Region drängen"."Der Gesetzgeber kann auch Out-of-Pocket-Kosten deckeln, um den Nutzen für die Begünstigten zu verbessern.,Und, er bemerkte, weil Teil D Medicare-Pläne für ein Viertel der Drogenausgaben ausmachen, sind sie ein "sehr wichtiger Hebel", um private Verhandlungen zu verbessern - "dass ich denke, ist ein besserer Weg zu gehen", sagte er. Shannon Firth berichtet seit 2014 als MedPage Today ' s Washington Correspondent über Gesundheitspolitik. Sie ist auch Mitglied des Enterprise &Ampere.

Investigative Reporting Teams der Website. Folgen.

Ventolin über den ladentisch kaufen

Ventolin
Pulmicort
Generisch
On the market
RX pharmacy
Mit Visum kaufen
Buy
Purchase online
Dosierung
No
No

Heads Up-Änderungen Kommen April 2021 NYs verändert Erneut die Art und Weise, wie Menschen ohne Medicare ventolin über den ladentisch kaufen auf verschreibungspflichtige Medikamente zugreifen. Seit Oktober 2011 throug die meisten Menschen, die nicht über Medicare haben Ihre Medikamente throug Ihre Medicaid managed care plan. Zu dieser Zeit wurde dieser arzneimittelvorteil in das Medicaid managed care-Leistungspaket "eingeflossen"., Vor diesem Datum erhielten Personen, ventolin über den ladentisch kaufen die in einem Medicaid-managed-care-plan eingeschrieben waren, Ihre gesamte Gesundheitsversorgung über den plan, nutzten jedoch Ihre reguläre Medicaid-Karte, um auf ein Medikament zuzugreifen, das auf der staatlichen Formel auf einer "Gebühr für den service" - basis verfügbar ist, ohne ein eingeschränktes apothekennetzwerk nutzen oder die Regeln des managed-care-plans einhalten zu müssen.

KOMMEN im April 2021-in dem im April 2020 in Kraft getretenen NYs-Budget wurde der apothekenvorteil aus "mainstream" - Medicaid-Managed-care-Plänen "herausgearbeitet"., Das bedeutet, dass Mitglieder von managed-care-Plänen im Gegensatz zur übrigen medizinischen Versorgung, auf die von netzwerkinternen Anbietern zugegriffen wird, außerhalb Ihres plans auf Ihre Medikamente zugreifen. Wie Verschreibungspflichtige Medikamente Werden durch Managed-Care-Pläne erhalten Nein-Bis April 2020 WIE definieren MANAGED-CARE-PLÄNE DEN APOTHEKENNUTZEN für ventolin über den ladentisch kaufen VERBRAUCHER?. Der Medicaid pharmacy benefit umfasst alle von der FDA zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikamente sowie einige rezeptfreie Medikamente und medizinische Versorgung.

Unter Medicaid managed care. Planformulare werden vergleichbar sein, ventolin über den ladentisch kaufen aber nicht das gleiche wie die Medicaid-Formel., Managed-care-Pläne sind erforderlich, um drogenformulare zu haben, die “comparable†â auf die Medicaid-Gebühr für service formulary sind. Planformulare müssen nicht alle Medikamente enthalten, die auf der Gebühr für die Dienstleistung formulary aufgeführt sind, aber Sie müssen generische oder therapeutische äquivalente aller Medicaid abgedeckt Medikamente enthalten.

Der Apothekenvorteil variiert je nach ventolin über den ladentisch kaufen plan. Jeder plan wird seine eigenen formulierungs-und arzneimittelschutzrichtlinien wie Vorherige Genehmigung und step-Therapie haben. Apothekennetze können sich auch von plan zu plan unterscheiden.

Verschreibungspflichtige Medikamente gelten in bestimmten arzneimittelklassen., Prescriber ventolin über den ladentisch kaufen prevails applys zu medizinisch notwendigen precription Medikamente in den folgenden Klassen. Atypische Antipsychotika, Antidepressiva, anti-retrovirale, Anti-Abstoßung, Anfälle, Epilepsie, endokrine, hämotologische und immunologische Therapeutika. Verschreibende ärzte müssen ein angemessenes berufsurteil nachweisen ventolin über den ladentisch kaufen und Pläne mit den angeforderten Informationen und/oder klinischen Unterlagen vorlegen.

Pharmazie Nutzen Informationen Website -- http://mmcdruginformation.nysdoh.suny.edu / -- Diese website bietet sehr hilfreiche Informationen zu einem plan für plan in Bezug auf apothekennetzwerke und arzneimittelformulare., Das Gesundheitsministerium plant, in Naher Zukunft Kapazitäten für interaktive Suchvorgänge aufzubauen, die einen Vergleich der Abdeckung über Pläne hinweg ermöglichen. Standardisiertes Formular zur vorherigen Autorisierung (PA) - das Gesundheitsministerium arbeitete mit managed care-Plänen, anbieterorganisationen und anderen staatlichen Behörden zusammen, um ein Standardformular zur vorherigen Autorisierung für den apothekenvorteil in Medicaid managed care zu entwickeln. Das Formular wird im Juli 2013 auf der Website der Apothekeninformation veröffentlicht., Versandhandel Drogen -- Medicaid managed ventolin über den ladentisch kaufen care Mitglieder können Versandhandel/spezialdrogen in jedem Einzelhandelsnetz Apotheke erhalten, solange das Einzelhandelsnetz Apotheke zu einem Preis stimmt, der mit dem Versandhandel/spezialapotheke Preis vergleichbar ist.

KÖNNEN VERBRAUCHER IHRE PLÄNE ÄNDERN, UM ZUGANG ZU MEDIKAMENTEN ZU ERHALTEN?. Das ändern von Plänen ist Häufig eine effektive Strategie für Verbraucher, die sowohl für Medicaid als auch für Medicare (dual eligibles) in Frage kommen und Ihren apothekendienst ventolin über den ladentisch kaufen über Medicare Part D erhalten, da dual eligibles jederzeit Pläne wechseln können., Medicaid-Verbraucher haben diese option nur unter den begrenzten Umständen während des ersten Jahres der Einschreibung in managed care. Medicaid managed care-Teilnehmer können nur innerhalb der ersten 90 Tage nach dem Beitritt zu einem Gesundheitsplan einen anderen plan verlassen und ihm beitreten.

Nachdem die 90 Tage abgelaufen sind, werden die Einschreibungen “locked in†â ventolin über den ladentisch kaufen auf den plan für den rest des Jahres. Verbraucher können Pläne während der “lock in†œ Periode nur aus gutem Grund wechseln. Die Apotheke nutzen änderungen gelten nicht als gute Ursache.

Nach den ventolin über den ladentisch kaufen ersten 12 Monaten der Einschreibung können Medicaid managed care enrollees jederzeit die Pläne wechseln., SCHRITTE, die VERBRAUCHER ERGREIFEN können WENN ein MANAGED CARE PLAM als ersten Schritt den ZUGANG zu einem ERFORDERLICHEN MEDIKAMENT VERWEIGERT, Verbraucher sollten versuchen, mit Ihren Anbietern zusammenzuarbeiten, um die Anforderungen für eine Vorherige Genehmigung oder schritttherapie oder andere Anforderungen an die verwendungskontrolle zu erfüllen. Wenn der plan weiterhin den Zugang verweigert, können Verbraucher überprüfungsprozesse verfolgen, die für managed care spezifisch sind, und gleichzeitig ein faires Gehör anstreben. Alle Pläne sind erforderlich, um ein internes und externes überprüfungsverfahren für Beschwerden ventolin über den ladentisch kaufen und Beschwerden von dienstverweigerungen aufrechtzuerhalten.

Einige Pläne können spezielle Verfahren für die Ablehnung von Drogen entwickeln., Informationen über diese Verfahren sollten in den Handbüchern der Mitgliedstaaten bereitgestellt werden. Ab dem 1. April 2018 erhalten Medicaid managed care-Teilnehmer, deren plan die Vorherige Genehmigung ventolin über den ladentisch kaufen eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels verweigert oder ein zugelassenes Arzneimittel abstellt, Eine erste Mitteilung über Nachteilige Feststellungen aus dem plan - Siehe Model Denial IAD Notice und IAD Notice zur Reduzierung, Aussetzung oder Einstellung von Diensten Die Teilnehmer muss zuerst eine interne Planbeschwerde anfordern und auf die Entscheidung des Plans warten.

Eine nachteilige Entscheidung wird als" Endgültige Nachteilige Bestimmung " oder MODEERSCHEINUNG bezeichnet., Siehe model Denial FAD Notice und fad Notice, um Dienste zu Reduzieren, Auszusetzen oder zu Stoppen. Die Einschreibung hat das Recht, eine ventolin über den ladentisch kaufen faire Anhörung zu beantragen, um gegen eine MODEERSCHEINUNG Berufung einzulegen. Der immatrikulierte kann nur dann eine faire Anhörung beantragen, BEVOR er die FAD erhält, wenn der plan die FAD nicht in der erforderlichen Frist sendet, die 30 Kalendertage in standardbeschwerden und 72 Stunden in beschleunigten Beschwerden beträgt.

Der plan kann die Zeit für die Entscheidung über standard-und beschleunigte Berufungen um bis zu 14 Tage verlängern, wenn weitere Informationen erforderlich sind und dies im Interesse der Immatrikulation liegt., AID CONTINUING -- wenn eine Immatrikulation Eine Planbeschwerde und dann eine faire Anhörung beantragt, weil der Zugang zu einem Medikament reduziert oder beendet wurde, hat die Immatrikulation das Recht, während ventolin über den ladentisch kaufen des Wartens auf die Planbeschwerde und dann die faire Anhörung die Fortsetzung (fortgesetzten Zugang zu dem betreffenden Medikament) zu unterstützen. Die Immatrikulation muss die Planbeschwerde und dann die Faire Anhörung vor dem Datum des Inkrafttretens der IAD - und FAD-Mitteilungen beantragen, was eine sehr kurze Zeit ist-nur 10 Tage einschließlich Versandzeit. Mehr zu den änderungen im Managed-Care-System finden Sie hier., Obwohl sich dieser Artikel auf die Managed Long Term Care konzentriert,gelten die neuen Anforderungen auch für die Mainstream - Medicaid managed care.

Einschreibungen, die ventolin über den ladentisch kaufen in den ersten 90 Tagen der Einschreibung oder nach den ersten 12 Monaten der Einschreibung sind, haben auch die Möglichkeit, Pläne zu wechseln, um den Zugang zu Ihren Medikamenten zu verbessern. Verbraucher, die Probleme mit dem Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten erleben sollten immer eine Beschwerde bei der State Department of Health’s Managed Care Hotline Einreichen, Nummer unten aufgeführt., ZUGRIFF auf MEDICAID APOTHEKE NUTZEN in GEBÜHR für SERVICE MEDICAID für diejenigen Medicaid-Empfänger, die noch nicht in einem Medicaid Managed Care-Programm sind, und die nicht über Medicare Teil D, das Medicaid Apotheke Programm deckt die meisten Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente und wählen Sie nicht verschreibungspflichtige Medikamente und medizinische Versorgung für die Gesundheit der Familie Plus Einschreibungen. Für bestimmte Arzneimittel / arzneimittelkategorien müssen die verschreibenden ärzte eine Vorherige Genehmigung einholen., Dazu gehören markenmedikamente, die eine generische alternative unter New Yorks obligatorischem generikaprogramm haben, oder verschriebene Medikamente, die nicht auf New Yorks bevorzugter Medikamentenliste ventolin über den ladentisch kaufen stehen.

Die vollständige Medicaid-Formel kann auf der eMedNY-website durchsucht werden. Auch in Gebühr für Service Medicaid müssen verschreibende vor der Verschreibung nicht bevorzugter Medikamente eine Vorherige Genehmigung einholen, sofern nicht anders angegeben. Für Originalrezepte ist eine Vorherige Genehmigung erforderlich, keine ventolin über den ladentisch kaufen Nachfüllungen.

Eine Vorherige Genehmigung ist für die ursprüngliche Abgabe und bis zu fünf Nachfüllungen dieses Rezepts innerhalb der nächsten sechs Monate wirksam., Klicken Sie hier für weitere Informationen zum vorherigen Autorisierungsprozess von NY. Das New ventolin über den ladentisch kaufen York State Board of Pharmacy veröffentlicht jährlich eine Liste der 150 am häufigsten verschriebenen Medikamente in den häufigsten Mengen. Das State Department of Health sammelt einzelhandelspreisinformationen zu diesen Medikamenten von Apotheken, die am Medicaid-Programm teilnehmen.

Klicken Sie hier, um nach einem bestimmten Medikament aus der am häufigsten verschriebenen Medikamentenliste zu suchen, und diese Website kann Ihnen auch die Standorte der Apotheken zur Verfügung stellen, die dieses Medikament bereitstellen, sowie deren Kosten., Klicken Sie hier, um New York State Medicaid’s Apotheke Anbieter Handbuch anzuzeigen. WER SIE ANRUFEN KÖNNEN, ventolin über den ladentisch kaufen um HILFE Community Health Advocates-Hotline. 1-888-614-5400 New York State Department of Health Managed-Care-Hotline.

1-800-206-8125 (Mo ventolin über den ladentisch kaufen. - FR. 8.

30 am-4 ventolin über den ladentisch kaufen. 30 pm) NY State Department of Insurance. 1-800-400-8882 NY State Attorney General Health Care Bureau ventolin über den ladentisch kaufen.

1-800-771-7755haitische Einzelpersonen und Einwanderer aus einigen anderen Ländern, die für Temporäre Schutzstatus beantragt haben (TPS) kann für die öffentliche Krankenversicherung im Bundesstaat New York in Betracht kommen., 2019-updates-die Trump-Regierung hat Schritte unternommen, um den TPS-status zu beenden. Zwei Gerichte haben die Beendigung von TPS vorübergehend angeordnet, eines im Bundesstaat New York im April 2019 und eines in Kalifornien im Oktober 2018 ventolin über den ladentisch kaufen. August 2019 in einem Berufungsgericht argumentiert, von dem die LA Times berichtete, dass es wahrscheinlich sei, dass die bundesklage gegen TPS aufrechterhalten werde.

Siehe US Immigration Website auf TPS-General TPS website mit links zum status in allen Ländern, einschließlich HAITI. Siehe auch Pew Research März 2019 Artikel., Gerichte Blockieren Änderungen Der Gebührenordnung - siehe Aktualisierungen der Gebührenordnung hier, die im Oktober 2019 ventolin über den ladentisch kaufen durch Verfügungen des Bundesgerichtshofs blockiert wurden. Lesen Sie hier mehr über diese änderung der Gebührenordnung.

Was ist ventolin über den ladentisch kaufen der Temporäre Geschützte Status?. TPS ist ein vorübergehender Einwanderungsstatus, der berechtigten Personen eines bestimmten vom Heimatschutzministerium bestimmten Landes gewährt wird, da schwerwiegende vorübergehende Bedingungen in diesem Land, wie bewaffnete Konflikte oder Umweltkatastrophen, die sichere Rückkehr von Menschen aus diesem Land verhindern., Januar 2010 stellten die Vereinigten Staaten fest, dass Personen aus Haiti aufgrund des verheerenden Erdbebens, das dort am 12. TPS bietet undokumentierten Haitianischen Bewohnern, die am 12.

Januar 2010 in den USA lebten, Schutz vor gewaltsamer deportation und erlaubt Ihnen, legal ventolin über den ladentisch kaufen zu arbeiten. Es ist wichtig anzumerken, dass die USA TPS auch Personen aus anderen Ländern gewähren, einschließlich Personen aus El Salvador, Honduras, Nicaragua, Somalia und Sudan., TPS und Öffentliche Krankenversicherung TPS-Bewerber mit Wohnsitz in New York haben Anspruch auf Medicaid und Family Health Plus, solange Sie auch die einkommensanforderungen für diese Programme erfüllen. In New York gelten Bewerber für TPS als PRUCOL-Einwanderer (die sich Dauerhaft im Rahmen des Gesetzes Aufhalten) für Zwecke der medizinischen Unterstützung und erfüllen somit die Anforderungen an den Einwanderungsstatus für Medicaid, Family Health Plus und Das familienplanungsprogramm., Fast alle Kinder in New York haben weiterhin Anspruch auf Kindergesundheit, einschließlich TPS-Antragstellern und ventolin über den ladentisch kaufen Kindern, denen der Einwanderungsstatus fehlt.

Weitere Informationen zur Berechtigung von Einwanderern zur öffentlichen Krankenversicherung in New York finden Sie unter 08 GIS MA / 009 und in der beigefügten Tabelle. Wo zu Beantragen, Was zu bringen Istpersonen, die TPS beantragt haben, müssen mehrere Dokumente mitbringen, um Ihre Berechtigung zur öffentlichen Krankenversicherung nachzuweisen., Einzelpersonen müssen bringen. 1) Nachweis ventolin über den ladentisch kaufen der Identität.

2) Nachweis des Wohnsitzes in New York. 3) Nachweis ventolin über den ladentisch kaufen des Einkommens. 4) Nachweis der Anwendung für TPS.

5) Nachweis, ventolin über den ladentisch kaufen dass die US-Staatsbürgerschaft und Immigration Services (USCIS) hat den Antrag auf TPS erhalten. Kostenlose Kommunikationsunterstützung Alle Antragsteller für eine öffentliche Krankenversicherung, einschließlich haitianischer kreolischer Sprecher, haben das Recht, Hilfe in einer Sprache zu erhalten, die Sie verstehen können. Alle Medicaid-Büros und Einschreibungen müssen jedem, der nicht effektiv auf Englisch kommunizieren kann, Kostenlose übersetzungs-und Dolmetschdienste anbieten., Ein zweisprachiger Mitarbeiter oder ein Dolmetscher, ob persönlich oder telefonisch, muss in allen Interaktionen mit dem Büro zur Verfügung gestellt werden.

Wichtige Dokumente, wie Medicaid-Anwendungen, ventolin über den ladentisch kaufen sollten entweder mündlich oder schriftlich übersetzt werden. Dolmetscherdienste müssen kostenlos angeboten werden, und Bewerber, die Dolmetscherdienste benötigen, dürfen nicht unangemessen länger warten als englischsprachige Bewerber. Ein Bewerber darf niemals ventolin über den ladentisch kaufen aufgefordert werden, einen eigenen Dolmetscher mitzubringen., Verwandte Ressourcen zu TPS und Öffentlichen Krankenversicherungen o Die New York Immigration Coalition (NYIC) hat eine Liste von Agenturen, Anwaltskanzleien und Rechtsschulen zusammengestellt, die auf die Tragödie in Haiti und die Ausweisung Haitis als Vorübergehenden Schutzstatus reagieren.

Eine Kopie der Liste wird auf der NYIC’s website veröffentlicht unter http://www.thenyic.org. O USCIS TPS-website mit links zum status in allen Ländern, einschließlich HAITI., o für Informationen über die Berechtigung zur öffentlichen Krankenversicherung Programme rufen Sie die Legal Aid Society’s Benefits Hotline 1-888-663-6880 dienstags, mittwochs und donnerstags. 9:30 am ventolin über den ladentisch kaufen - 12:30 pm für EINWANDERUNG HILFE.

KONTAKTIEREN Sie Die New York State New Americans Hotline für eine überweisung an eine Organisation, die Sie beraten. 212-419-3737 Montag-Freitag von 9.00 bis 20.00 Uhr Samstag-Sonntag von 9.00 bis 17.00 Uhr, Oder rufen Sie gebührenfrei im Bundesstaat New York unter 1-800-566-7636 an bitte Lesen Sie diese Merkblätter und Websites nationaler Organisationen, um weitere Informationen zu den neuen GEBÜHRENREGELN ZU erhalten. Druckbare Informationsblätter für den Vertrieb Dieser Artikel wurde von Der New York Immigration Coalition mitverfasst, Empire Justice Center und Die Health Law Unit der Legal Aid Society.

29.01.2010, aktualisiert am 31.03.10, aktualisiert am 15.08.19 von NY Legal Assistance Group.

Heads Up-Änderungen Kommen April 2021 NYs verändert Erneut ventolin ohne rezept kaufen die Art und kann ventolin über den ladentisch gekauft werden Weise, wie Menschen ohne Medicare auf verschreibungspflichtige Medikamente zugreifen. Seit Oktober 2011 throug die meisten Menschen, die nicht über Medicare haben Ihre Medikamente throug Ihre Medicaid managed care plan. Zu dieser Zeit wurde dieser arzneimittelvorteil in das Medicaid managed care-Leistungspaket "eingeflossen"., Vor diesem Datum erhielten Personen, die in einem Medicaid-managed-care-plan eingeschrieben waren, Ihre gesamte Gesundheitsversorgung über den plan, nutzten jedoch Ihre reguläre ventolin ohne rezept kaufen Medicaid-Karte, um auf ein Medikament zuzugreifen, das auf der staatlichen Formel auf einer "Gebühr für den service" - basis verfügbar ist, ohne ein eingeschränktes apothekennetzwerk nutzen oder die Regeln des managed-care-plans einhalten zu müssen. KOMMEN im April 2021-in dem im April 2020 in Kraft getretenen NYs-Budget wurde der apothekenvorteil aus "mainstream" - Medicaid-Managed-care-Plänen "herausgearbeitet"., Das bedeutet, dass Mitglieder von managed-care-Plänen im Gegensatz zur übrigen medizinischen Versorgung, auf die von netzwerkinternen Anbietern zugegriffen wird, außerhalb Ihres plans auf Ihre Medikamente zugreifen.

Wie Verschreibungspflichtige Medikamente ventolin ohne rezept kaufen Werden durch Managed-Care-Pläne erhalten Nein-Bis April 2020 WIE definieren MANAGED-CARE-PLÄNE DEN APOTHEKENNUTZEN für VERBRAUCHER?. Der Medicaid pharmacy benefit umfasst alle von der FDA zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikamente sowie einige rezeptfreie Medikamente und medizinische Versorgung. Unter Medicaid managed care. Planformulare werden vergleichbar sein, aber nicht das ventolin ohne rezept kaufen gleiche wie die Medicaid-Formel., Managed-care-Pläne sind erforderlich, um drogenformulare zu haben, die “comparable†â auf die Medicaid-Gebühr für service formulary sind.

Planformulare müssen nicht alle Medikamente enthalten, die auf der Gebühr für die Dienstleistung formulary aufgeführt sind, aber Sie müssen generische oder therapeutische äquivalente aller Medicaid abgedeckt Medikamente enthalten. Der Apothekenvorteil variiert je nach plan ventolin ohne rezept kaufen. Jeder plan wird seine eigenen formulierungs-und arzneimittelschutzrichtlinien wie Vorherige Genehmigung und step-Therapie haben. Apothekennetze können sich auch von plan zu plan unterscheiden.

Verschreibungspflichtige Medikamente gelten in bestimmten arzneimittelklassen., Prescriber prevails applys zu medizinisch notwendigen ventolin ohne rezept kaufen precription Medikamente in den folgenden Klassen. Atypische Antipsychotika, Antidepressiva, anti-retrovirale, Anti-Abstoßung, Anfälle, Epilepsie, endokrine, hämotologische und immunologische Therapeutika. Verschreibende ärzte müssen ein angemessenes berufsurteil nachweisen und Pläne mit den angeforderten Informationen und/oder klinischen Unterlagen vorlegen ventolin ohne rezept kaufen. Pharmazie Nutzen Informationen Website -- http://mmcdruginformation.nysdoh.suny.edu / -- Diese website bietet sehr hilfreiche Informationen zu einem plan für plan in Bezug auf apothekennetzwerke und arzneimittelformulare., Das Gesundheitsministerium plant, in Naher Zukunft Kapazitäten für interaktive Suchvorgänge aufzubauen, die einen Vergleich der Abdeckung über Pläne hinweg ermöglichen.

Standardisiertes Formular zur vorherigen Autorisierung (PA) - das Gesundheitsministerium arbeitete mit managed care-Plänen, anbieterorganisationen und anderen staatlichen Behörden zusammen, um ein Standardformular zur vorherigen Autorisierung für den apothekenvorteil in Medicaid managed care zu entwickeln. Das Formular wird im Juli 2013 auf der Website der Apothekeninformation veröffentlicht., Versandhandel Drogen -- Medicaid managed care Mitglieder können Versandhandel/spezialdrogen in jedem Einzelhandelsnetz Apotheke erhalten, solange das Einzelhandelsnetz Apotheke zu einem Preis stimmt, der mit dem Versandhandel/spezialapotheke Preis vergleichbar ventolin ohne rezept kaufen ist. KÖNNEN VERBRAUCHER IHRE PLÄNE ÄNDERN, UM ZUGANG ZU MEDIKAMENTEN ZU ERHALTEN?. Das ändern von Plänen ist Häufig eine effektive Strategie für Verbraucher, die sowohl für Medicaid als auch für Medicare (dual eligibles) in Frage kommen und Ihren apothekendienst über Medicare Part D erhalten, da ventolin ohne rezept kaufen dual eligibles jederzeit Pläne wechseln können., Medicaid-Verbraucher haben diese option nur unter den begrenzten Umständen während des ersten Jahres der Einschreibung in managed care.

Medicaid managed care-Teilnehmer können nur innerhalb der ersten 90 Tage nach dem Beitritt zu einem Gesundheitsplan einen anderen plan verlassen und ihm beitreten. Nachdem die 90 Tage abgelaufen sind, werden die Einschreibungen “locked in†â ventolin ohne rezept kaufen auf den plan für den rest des Jahres. Verbraucher können Pläne während der “lock in†œ Periode nur aus gutem Grund wechseln. Die Apotheke nutzen änderungen gelten nicht als gute Ursache.

Nach den ersten 12 Monaten der Einschreibung können Medicaid managed care enrollees jederzeit die Pläne wechseln., SCHRITTE, die VERBRAUCHER ERGREIFEN können WENN ein MANAGED CARE PLAM als ersten Schritt den ZUGANG ventolin ohne rezept kaufen zu einem ERFORDERLICHEN MEDIKAMENT VERWEIGERT, Verbraucher sollten versuchen, mit Ihren Anbietern zusammenzuarbeiten, um die Anforderungen für eine Vorherige Genehmigung oder schritttherapie oder andere Anforderungen an die verwendungskontrolle zu erfüllen. Wenn der plan weiterhin den Zugang verweigert, können Verbraucher überprüfungsprozesse verfolgen, die für managed care spezifisch sind, und gleichzeitig ein faires Gehör anstreben. Alle Pläne ventolin ohne rezept kaufen sind erforderlich, um ein internes und externes überprüfungsverfahren für Beschwerden und Beschwerden von dienstverweigerungen aufrechtzuerhalten. Einige Pläne können spezielle Verfahren für die Ablehnung von Drogen entwickeln., Informationen über diese Verfahren sollten in den Handbüchern der Mitgliedstaaten bereitgestellt werden.

Ab dem 1. April 2018 erhalten Medicaid managed care-Teilnehmer, deren plan die Vorherige Genehmigung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels verweigert oder ein zugelassenes Arzneimittel abstellt, Eine erste Mitteilung über Nachteilige Feststellungen aus dem plan - Siehe Model Denial IAD Notice und IAD Notice zur Reduzierung, Aussetzung oder Einstellung von Diensten Die Teilnehmer muss zuerst eine interne Planbeschwerde anfordern und auf die ventolin ohne rezept kaufen Entscheidung des Plans warten. Eine nachteilige Entscheidung wird als" Endgültige Nachteilige Bestimmung " oder MODEERSCHEINUNG bezeichnet., Siehe model Denial FAD Notice und fad Notice, um Dienste zu Reduzieren, Auszusetzen oder zu Stoppen. Die Einschreibung hat das Recht, eine faire Anhörung zu beantragen, um gegen eine MODEERSCHEINUNG ventolin ohne rezept kaufen Berufung einzulegen.

Der immatrikulierte kann nur dann eine faire Anhörung beantragen, BEVOR er die FAD erhält, wenn der plan die FAD nicht in der erforderlichen Frist sendet, die 30 Kalendertage in standardbeschwerden und 72 Stunden in beschleunigten Beschwerden beträgt. Der plan kann die Zeit für die Entscheidung über standard-und beschleunigte Berufungen um bis zu 14 Tage verlängern, wenn weitere Informationen erforderlich sind und dies im Interesse der Immatrikulation liegt., AID CONTINUING -- wenn eine Immatrikulation Eine Planbeschwerde und dann eine faire Anhörung beantragt, weil der Zugang zu einem Medikament reduziert oder beendet wurde, hat die Immatrikulation das Recht, während des Wartens auf die Planbeschwerde und dann die faire Anhörung die Fortsetzung (fortgesetzten Zugang ventolin ohne rezept kaufen zu dem betreffenden Medikament) zu unterstützen. Die Immatrikulation muss die Planbeschwerde und dann die Faire Anhörung vor dem Datum des Inkrafttretens der IAD - und FAD-Mitteilungen beantragen, was eine sehr kurze Zeit ist-nur 10 Tage einschließlich Versandzeit. Mehr zu den änderungen im Managed-Care-System finden Sie hier., Obwohl sich dieser Artikel auf die Managed Long Term Care konzentriert,gelten die neuen Anforderungen auch für die Mainstream - Medicaid managed care.

Einschreibungen, die in den ersten 90 Tagen der ventolin ohne rezept kaufen Einschreibung oder nach den ersten 12 Monaten der Einschreibung sind, haben auch die Möglichkeit, Pläne zu wechseln, um den Zugang zu Ihren Medikamenten zu verbessern. Verbraucher, die Probleme mit dem Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten erleben sollten immer eine Beschwerde bei der State Department of Health’s Managed Care Hotline Einreichen, Nummer unten aufgeführt., ZUGRIFF auf MEDICAID APOTHEKE NUTZEN in GEBÜHR für SERVICE MEDICAID für diejenigen Medicaid-Empfänger, die noch nicht in einem Medicaid Managed Care-Programm sind, und die nicht über Medicare Teil D, das Medicaid Apotheke Programm deckt die meisten Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente und wählen Sie nicht verschreibungspflichtige Medikamente und medizinische Versorgung für die Gesundheit der Familie Plus Einschreibungen. Für bestimmte Arzneimittel / arzneimittelkategorien müssen die verschreibenden ärzte eine Vorherige Genehmigung einholen., Dazu gehören markenmedikamente, die eine generische alternative unter New Yorks obligatorischem generikaprogramm haben, oder verschriebene Medikamente, die nicht auf New Yorks bevorzugter Medikamentenliste ventolin ohne rezept kaufen stehen. Die vollständige Medicaid-Formel kann auf der eMedNY-website durchsucht werden.

Auch in Gebühr für Service Medicaid müssen verschreibende vor der Verschreibung nicht bevorzugter Medikamente eine Vorherige Genehmigung einholen, sofern nicht anders angegeben. Für Originalrezepte ist eine Vorherige Genehmigung erforderlich, keine Nachfüllungen ventolin ohne rezept kaufen. Eine Vorherige Genehmigung ist für die ursprüngliche Abgabe und bis zu fünf Nachfüllungen dieses Rezepts innerhalb http://www.wordsandbones.uni-tuebingen.de/symposium2016/?page_id=188 der nächsten sechs Monate wirksam., Klicken Sie hier für weitere Informationen zum vorherigen Autorisierungsprozess von NY. Das New York State Board of Pharmacy veröffentlicht jährlich eine Liste der 150 am häufigsten verschriebenen Medikamente ventolin ohne rezept kaufen in den häufigsten Mengen.

Das State Department of Health sammelt einzelhandelspreisinformationen zu diesen Medikamenten von Apotheken, die am Medicaid-Programm teilnehmen. Klicken Sie hier, um nach einem bestimmten Medikament aus der am häufigsten verschriebenen Medikamentenliste zu suchen, und diese Website kann Ihnen auch die Standorte der Apotheken zur Verfügung stellen, die dieses Medikament bereitstellen, sowie deren Kosten., Klicken Sie hier, um New York State Medicaid’s Apotheke Anbieter Handbuch anzuzeigen. WER ventolin ohne rezept kaufen SIE ANRUFEN KÖNNEN, um HILFE Community Health Advocates-Hotline. 1-888-614-5400 New York State Department of Health Managed-Care-Hotline.

1-800-206-8125 (Mo ventolin ohne rezept kaufen. - FR. 8. 30 am-4 ventolin ohne rezept kaufen.

30 pm) NY State Department of Insurance. 1-800-400-8882 NY State Attorney ventolin ohne rezept kaufen General Health Care Bureau. 1-800-771-7755haitische Einzelpersonen und Einwanderer aus einigen anderen Ländern, die für Temporäre Schutzstatus beantragt haben (TPS) kann für die öffentliche Krankenversicherung im Bundesstaat New York in Betracht kommen., 2019-updates-die Trump-Regierung hat Schritte unternommen, um den TPS-status zu beenden. Zwei Gerichte haben die Beendigung von TPS vorübergehend angeordnet, ventolin ohne rezept kaufen eines im Bundesstaat New York im April 2019 und eines in Kalifornien im Oktober 2018.

August 2019 in einem Berufungsgericht argumentiert, von dem die LA Times berichtete, dass es wahrscheinlich sei, dass die bundesklage gegen TPS aufrechterhalten werde. Siehe US Immigration Website auf TPS-General TPS website mit links zum status in allen Ländern, einschließlich HAITI. Siehe auch Pew Research März 2019 Artikel., Gerichte Blockieren Änderungen Der Gebührenordnung - siehe Aktualisierungen der Gebührenordnung hier, die im Oktober 2019 durch Verfügungen des Bundesgerichtshofs ventolin ohne rezept kaufen blockiert wurden. Lesen Sie hier mehr über diese änderung der Gebührenordnung.

Was ist der Temporäre Geschützte ventolin ohne rezept kaufen Status?. TPS ist ein vorübergehender Einwanderungsstatus, der berechtigten Personen eines bestimmten vom Heimatschutzministerium bestimmten Landes gewährt wird, da schwerwiegende vorübergehende Bedingungen in diesem Land, wie bewaffnete Konflikte oder Umweltkatastrophen, die sichere Rückkehr von Menschen aus diesem Land verhindern., Januar 2010 stellten die Vereinigten Staaten fest, dass Personen aus Haiti aufgrund des verheerenden Erdbebens, das dort am 12. TPS bietet undokumentierten Haitianischen Bewohnern, die am 12. Januar 2010 ventolin ohne rezept kaufen in den USA lebten, Schutz vor gewaltsamer deportation und erlaubt Ihnen, legal zu arbeiten.

Es ist wichtig anzumerken, dass die USA TPS auch Personen aus anderen Ländern gewähren, einschließlich Personen aus El Salvador, Honduras, Nicaragua, Somalia und Sudan., TPS und Öffentliche Krankenversicherung TPS-Bewerber mit Wohnsitz in New York haben Anspruch auf Medicaid und Family Health Plus, solange Sie auch die einkommensanforderungen für diese Programme erfüllen. In New York gelten Bewerber für TPS als PRUCOL-Einwanderer (die sich Dauerhaft im Rahmen des Gesetzes Aufhalten) für Zwecke der medizinischen Unterstützung und erfüllen somit die Anforderungen an den Einwanderungsstatus für Medicaid, Family Health Plus und Das familienplanungsprogramm., ventolin ohne rezept kaufen Fast alle Kinder in New York haben weiterhin Anspruch auf Kindergesundheit, einschließlich TPS-Antragstellern und Kindern, denen der Einwanderungsstatus fehlt. Weitere Informationen zur Berechtigung von Einwanderern zur öffentlichen Krankenversicherung in New York finden Sie unter 08 GIS MA / 009 und in der beigefügten Tabelle. Wo zu Beantragen, Was zu bringen Istpersonen, die TPS beantragt haben, müssen mehrere Dokumente mitbringen, um Ihre Berechtigung zur öffentlichen Krankenversicherung nachzuweisen., Einzelpersonen müssen bringen.

1) Nachweis der ventolin ohne rezept kaufen Identität. 2) Nachweis des Wohnsitzes in New York. 3) Nachweis des ventolin ohne rezept kaufen Einkommens. 4) Nachweis der Anwendung für TPS.

5) Nachweis, dass die US-Staatsbürgerschaft und Immigration Services (USCIS) hat den Antrag auf ventolin ohne rezept kaufen TPS erhalten. Kostenlose Kommunikationsunterstützung Alle Antragsteller für eine öffentliche Krankenversicherung, einschließlich haitianischer kreolischer Sprecher, haben das Recht, Hilfe in einer Sprache zu erhalten, die Sie verstehen können. Alle Medicaid-Büros und Einschreibungen müssen jedem, der nicht effektiv auf Englisch kommunizieren kann, Kostenlose übersetzungs-und Dolmetschdienste anbieten., Ein zweisprachiger Mitarbeiter oder ein Dolmetscher, ob persönlich oder telefonisch, muss in allen Interaktionen mit dem Büro zur Verfügung gestellt werden. Wichtige Dokumente, wie Medicaid-Anwendungen, sollten entweder mündlich ventolin ohne rezept kaufen oder schriftlich übersetzt werden.

Dolmetscherdienste müssen kostenlos angeboten werden, und Bewerber, die Dolmetscherdienste benötigen, dürfen nicht unangemessen länger warten als englischsprachige Bewerber. Ein Bewerber darf niemals aufgefordert werden, einen ventolin ohne rezept kaufen eigenen Dolmetscher mitzubringen., Verwandte Ressourcen zu TPS und Öffentlichen Krankenversicherungen o Die New York Immigration Coalition (NYIC) hat eine Liste von Agenturen, Anwaltskanzleien und Rechtsschulen zusammengestellt, die auf die Tragödie in Haiti und die Ausweisung Haitis als Vorübergehenden Schutzstatus reagieren. Eine Kopie der Liste wird auf der NYIC’s website veröffentlicht unter http://www.thenyic.org. O USCIS TPS-website mit links zum status in allen Ländern, einschließlich HAITI., o für Informationen über die Berechtigung zur öffentlichen Krankenversicherung Programme rufen Sie die Legal Aid Society’s Benefits Hotline 1-888-663-6880 dienstags, mittwochs und donnerstags.

9:30 am - 12:30 pm für EINWANDERUNG ventolin ohne rezept kaufen HILFE. KONTAKTIEREN Sie Die New York State New Americans Hotline für eine überweisung an eine Organisation, die Sie beraten. 212-419-3737 Montag-Freitag von 9.00 bis 20.00 Uhr Samstag-Sonntag von 9.00 bis 17.00 Uhr, Oder rufen Sie gebührenfrei im Bundesstaat New York unter 1-800-566-7636 an bitte Lesen Sie diese Merkblätter und Websites nationaler Organisationen, um weitere Informationen zu den neuen GEBÜHRENREGELN ZU erhalten. Druckbare Informationsblätter für den Vertrieb Dieser Artikel wurde von Der New York Immigration Coalition mitverfasst, Empire Justice Center und Die Health Law Unit der Legal Aid Society.

29.01.2010, aktualisiert am 31.03.10, aktualisiert am 15.08.19 von NY Legal Assistance Group.

What may interact with Ventolin?

  • anti-infectives like chloroquine and pentamidine
  • caffeine
  • cisapride
  • diuretics
  • medicines for colds
  • medicines for depression or for emotional or psychotic conditions
  • medicines for weight loss including some herbal products
  • methadone
  • some antibiotics like clarithromycin, erythromycin, levofloxacin, and linezolid
  • some heart medicines
  • steroid hormones like dexamethasone, cortisone, hydrocortisone
  • theophylline
  • thyroid hormones

This list may not describe all possible interactions. Give your health care providers a list of all the medicines, herbs, non-prescription drugs, or dietary supplements you use. Also tell them if you smoke, drink alcohol, or use illegal drugs. Some items may interact with your medicine.

Kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern

Viele akutpflegeereignisse sind vermeidbar, insbesondere wenn Sie das Ergebnis von Symptomen sind, die ambulant behandelt werden können., Die asthma treatment-Pandemie hat die Notwendigkeit Unterstrichen, vermeidbare Krankenhausaufenthalte und ED-Besuche zu vermeiden, da Krebspatienten ein höheres Risiko für schlechte klinische Ergebnisse haben, wenn Sie sich mit dem ventolin infizieren, und die Gesundheitssysteme die Kapazität für asthma treatment-Patienten sicherstellen müssen.Hospital at Home (HaH) - Modelle sind eine Möglichkeit, die vermeidbare Akutversorgung zu reduzieren und kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern unvorbereitete Akutversorgung in eine kostengünstigere Umgebung zu verlagern, während die Patienten bequem zu Hause bleiben., Während Daten die Erforschung der Onkologie HaH unterstützen, bleibt die mangelnde Erstattung für die intensive Akutversorgung zu Hause das größte Hindernis für die adoption. In diesem Beitrag beschreiben wir die wichtigsten Dienstleistungen, die im Rahmen unseres vorgeschlagenen neuen zahlungsmodells für Onkologie-HaH erstattet würden, und beschreiben drei Möglichkeiten zur Implementierung eines solchen Modells, das Kosteneinsparungen ermöglicht und die patientenzentrierte Versorgung unterstützt.,Verwirklichung der Ziele des onkologischen Versorgungsmodellsdas onkologische Versorgungsmodell (OCM), ein fünfjähriges experimentelles Zahlungsmodell, das 2016 von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) eingeführt wurde, zielte darauf ab, die ungeplante Akutversorgung zu reduzieren und die Koordination der Versorgung durch eine monatliche Zahlung von 160 USD pro Empfänger und ein auf Kosten und Qualität basierendes shared-saving-Programm zu erhöhen., In den ersten drei Jahren blieb das OCM jedoch hinter seinem Versprechen zurück. Die jüngste dreijährige Bewertung zeigte, dass das OCM keine signifikanten Auswirkungen auf Ausgaben, Krankenhausaufenthalte oder ED-Besuche für Patienten hatte, die eine aktive Krebsbehandlung erhielten. Diese enttäuschenden Ergebnisse erfordern innovativere Zahlungs - und pflegemodelle, um vermeidbare Krankheiten zu reduzieren care.In in den letzten Jahren ist das Interesse an HaH-Modellen gewachsen, bei denen Patienten mit akuten Erkrankungen oder Exazerbationen chronischer Erkrankungen zu Hause stationär versorgt werden., HaH war wirksam bei der Reduzierung von rückübernahmen und Pflegekosten und der Steigerung kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern der Patientenzufriedenheit bei Erwachsenen mit häufigen Krankenhauseinweisungen wie Herzinsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und cellulitis. Während sich die meisten HaH-Programme bisher auf diese Zustände konzentriert haben, Krebspatienten sind eine weitere ideale population für HaH.

Sie erleben eine hohe rate von krankheitsbedingten und behandlungsbedingten Symptomen, einschließlich Schmerzen, übelkeit, Erbrechen, Infektionen und fieberhafter Neutropenie., Viele dieser Symptome können ambulant oder zu Hause behandelt oder direkt verhindert werden. Darüber hinaus verbringen Krebspatienten viel Zeit mit dem pendeln und warten auf die Gesundheitsversorgung, was kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern eine Belastung für Ihre Lebensqualität darstellt, die durch häusliche Pflege gelindert werden könnte. Schließlich haben einige Krebspatienten eine begrenzte Lebenserwartung, was die Bedeutung der Maximierung der Zeit außerhalb des Krankenhauses erhöht, um sich auf die Lebensziele und die Zeit mit der Familie zu konzentrieren.Kürzlich wurde der erste onkologisch ausgerichtete HaH in den USA getestet. Huntsman at Home, ein Programm des University of Utah Huntsman Cancer Institute., In einer Studie mit 169 in HaH eingeschriebenen Patienten und 198 Patienten, die die übliche Versorgung erhielten, hatten HaH-Patienten 56 Prozent geringere Chancen auf einen 30-tägigen Krankenhausaufenthalt, 45 Prozent geringere Chancen auf einen ED-Besuch und 50 Prozent niedrigere kumulative Gebühren.Während diese Daten einen Proof of concept Für die Onkologie Hah belegen, haben nur wenige andere Krebszentren dies untersucht, da die erstattungsrahmen begrenzt sind. Zahler verlangen im Allgemeinen, dass akutpflegezahlungen an einen Krankenhausaufenthalt gebunden sind, anstatt die Zahlung mit einer Versorgung zu verknüpfen, die einen Krankenhausaufenthalt speziell vermeidet., kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Ein Onkologisches HaH-Zahlungsmodell könnte dort erfolgreich sein, wo die OCM gescheitert ist, da das Modell das Potenzial hat, vermeidbare ungeplante Akutversorgung zu reduzieren und unvermeidliche Versorgung Weg vom Krankenhaus und ED zu verlagern.Die Erstattung der Richtigen ServicesCurrently, home health nursing wird von vielen Zahler abgedeckt, sondern ist für klinisch stabile Patienten konzipiert, die intermittierende Pflege benötigen.

Im Rahmen von Medicare zahlt CMS für häusliche Pflege Episoden nur für homebound-Patienten, definiert als Schwierigkeiten beim verlassen des Hauses und erfordern Unterstützung von einer anderen person oder spezielle Ausrüstung, dies zu tun., Infolgedessen erhielten weniger als 10 Prozent der Medicare-Begünstigten 2018 qualifizierte Gesundheitsdienste zu Hause. Darüber hinaus werden nur intermittierende qualifizierte Pflegedienste abgedeckt, einschließlich medikamentenüberwachung, Wundversorgung, körperliche Untersuchungen und Ausbildung von Pflegepersonal. Während CMS kürzlich damit begonnen hat, Krankenhäusern Verzichtserklärungen für die Versorgung zu Hause anzubieten, um die krankenhauskapazität angesichts von asthma treatment zu erweitern, kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern erlöschen diese Verzichtserklärungen, sobald der Notfall im öffentlichen Gesundheitswesen endet.,Kern eines jeden onkologischen HaH-zahlungsmodells wäre die Erstattung der in-home-intensivversorgung auf akutem Niveau für Patienten unabhängig vom homebound-status (Abbildung 1). Eingeschlossen wären Hausbesuche von akutkrankenschwestern auf einer erweiterten basis, zusammen mit täglichen persönlichen oder telemedizinischen besuchen eines zulassenden Arztes oder Krankenschwester Praktiker, langlebige medizinische Geräte, infusion von Medikamenten zu Hause, und alle Labors am point of care durchgeführt oder von zu Hause aus bestellt., Onkologie-HaH-Anbieter sollten auch Erfahrung mit den spezifischen Bedürfnissen und dem klinischen management von Krebspatienten haben. Der Einsatz von zertifizierten Krankenschwestern und onkologischen Krankenschwestern der Oncology Nursing Society könnte dazu beitragen, die Einhaltung best practices im Management von krebssymptomen sicherzustellen.Exponat 1.

In-home-und remote-Dienste für die Erstattung kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern unter einem erfolgreichen Onkologie Krankenhaus zu Hause payment modelSource. Authors’ Analyse.Ein erfolgreiches Zahlungsmodell für die Onkologie-HaH würde auch die fernversorgung abdecken, um die Versorgung zu Hause zu unterstützen., Wenn akutkrankenschwestern nicht zu Hause sind, müssen die Patienten genau überwacht werden und in der Lage sein, einen Anbieter zu erreichen, der die Symptome beurteilen, eine heimschwester Entsenden oder neue medikamentenbestellungen erteilen kann. Die Fernüberwachung könnte eine Technologie-fähige Echtzeit-vitalüberwachung und eine textbasierte patientenbezogene symptomüberwachung beinhalten. Predictive analytics könnte entwickelt werden, um kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Patienten mit dem größten Risiko für ED-Besuche zu identifizieren. Darüber hinaus zeigen die Erfahrungen von Huntsman zu Hause, dass der Aufbau von Vertrauen zu Patienten und Ihren Betreuern der Schlüssel für den Verbleib von Patienten zu Hause war., Ein pflegemanager könnte diese beiden Rollen ausfüllen, die Pflege aus der Ferne koordinieren und als ständiger Ansprechpartner dienen, um eine Beziehung zum Patienten und zur Pflegeperson aufzubauen.

Die Koordinierung der häuslichen Pflege könnte noch einen Schritt weiter gehen. Sozialarbeiter, die das Haus besuchen, kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern könnten den patientenbedarf in Bezug auf wohnsicherheit, Ernährungssicherheit und andere soziale Determinanten der Gesundheit beurteilen, die mit dem akuten Pflegebedarf in Verbindung gebracht wurden.Die Berücksichtigung dieser Personal-und technologieimplementierungskosten in einem Zahlungsmodell würde es den anbietergruppen ermöglichen, die erforderlichen Investitionen zu tätigen, um die HaH erfolgreich einzurichten., Darüber hinaus könnte die Finanzierung von Innovationen auf diesem Gebiet Auswirkungen auf das Versorgungsmanagement für andere Patienten sowohl innerhalb als auch außerhalb der Onkologie haben.Drei Richtungen für ein Onkologisches Hah-Zahlungsmodellein Modell, das diese Dienste abdeckt, kann je nach zahlertyp und Risikobereitschaft des Anbieters verschiedene Formen annehmen. Erstens könnten onkologische HaH-Anbieter auf kommerziellen und Medicare-Vorteilsmärkten durch einen episodenbasierten Ansatz erstattet werden, wobei eine HaH-episode bei der Präsentation des Patienten bei der ED oder dringenden Versorgung beginnt, wo die Patienten auf Ihre Berechtigung überprüft und eingeschrieben werden., Kommerzielle Zahler könnten aus den nicht-onkologischen HaH-zahlungsmodellen schöpfen, die CMS von Forschern der Icahn School of Medicine am Mt. Sinai und die Marshfield Clinic, die akute HaH-Versorgung mit bis zu 30 Tagen postakute übergangsversorgung bündeln. Unter einem episodenbasierten Modell könnten Zahler und Anbieter eine festgelegte rate aushandeln, beispielsweise 70 Prozent kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern der entsprechenden stationären diagnosebezogenen Gruppe, um die gesamte akute und postakute Periode, beispielsweise 30 Tage, abzudecken., Die Anbieter wären dafür verantwortlich, die Kosten im Rahmen dieses Satzes einzudämmen, einschließlich der Reduzierung oder Beseitigung von rückübertragungen für Verwandte Symptome in der postakuten Zeit.Ein solches Modell, das auf die onkologische Bevölkerung angewendet wird, könnte zu erheblichen Kosteneinsparungen führen, indem die Rückmeldungen verringert und die Koordinierung der Versorgung erhöht wird.

Dieses Modell ist auch ziemlich einfach, da die Patientenpopulation klar definiert ist. Patienten werden eingeschrieben, wenn Sie akut versorgt werden müssen., Ein solches Modell kann jedoch die Kosteneinsparungen möglicherweise nicht vollständig maximieren, da es anfängliche ED-Präsentationen nicht verhindert, und für Patienten mit wiederkehrenden Symptomen kann ein episodischer Ansatz nicht sein optimal.In Medicare, CMS könnte in Betracht ziehen, HaH als Bestandteil des bevorstehenden Oncology Care First (OCF) - Modells einzubeziehen, das das OCM ersetzen wird. Wie vorgeschlagen, bündelt die OCF die Zahlung für Bewertungs-und managementbesuche mit arzneimittelverwaltungsgebühren für jeden Medicare-Begünstigten, der sich einer aktiven Krebsbehandlung unterzieht, kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern über einen Zeitraum von sechs Monaten., Dieses Modell stellt eine Abkehr vom OCM dar, das diese Dienste im Rahmen des typischen fee-for-service-Modells bezahlt. Obwohl die OCF noch nicht abgeschlossen ist, kann Sie auch ein Schritt in Richtung eines kapitalisierten Modells in der krebspflege sein, wobei CMS signalisiert, dass in Zukunft mehr Komponenten (Radiologie, Labore) Hinzugefügt werden könnten. HaH könnte modular in das OCF-Paket integriert werden, mit einer zusätzlichen monatlichen bevölkerungszahlung, die die fernpflegekoordination für die Verwaltung des HaH-Programms abdeckt., Die Kernleistungen zu Hause, einschließlich der häuslichen Pflege, könnten auf Honorarbasis oder gebündelt als diskrete Episoden erstattet werden.

Die Berücksichtigung der Akutversorgung zu Hause kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern im Rahmen des OCF würde dazu beitragen, die Kosten einzudämmen und in der shared-savings-Komponente des Modells erfolgreich zu sein.Schließlich könnten die Zahler in einem progressiveren Ansatz über einen bestimmten Zeitraum eine Globale Zahlung für die gesamte Akutversorgung pro Empfänger, der sich einer Krebsbehandlung unterzieht, bereitstellen. In diesem vollständig kapitalisierten Modell würden die Anbieter ein großes Risiko tragen, hätten jedoch Flexibilität bei der Bestimmung, welcher betreuungsort am besten geeignet ist., Patienten mit wiederkehrenden Symptomen könnten leicht wieder in das Programm aufgenommen oder bei Bedarf zur Fernüberwachung deeskaliert werden, ohne eine neue episode auszulösen. Darüber hinaus kann ein solches Modell größere Kosteneinsparungen erzielen, indem Patienten präventiv eingeschrieben werden, bevor Sie eine Akutversorgung benötigen. Allerdings können viele Anbieter keinen Appetit auf ein vollständig kapituliertes model—nur große Zentren mit ausreichendem patientenvolumen wahrscheinlich in der Lage, dieses Risiko zu tragen.,Herausforderungen Und alternativen Während HaH das Potenzial hat, ein neues Paradigma in der krebspflege zu werden, ist es ein Komplexes Modell, das auch kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Herausforderungen mit sich bringt. Für kleinere Praxen ist dies möglicherweise weniger machbar, da die Koordinierung mit Anbietern von medizinischen Geräten für die häusliche Krankenpflege, infusionsdienste zu Hause und langlebige medizinische Geräte erforderlich ist.

Wenn jedoch ein Zahlungsmodell eine ausreichende Erstattung und die Möglichkeit gemeinsamer Einsparungen bietet, könnte diese skalierbarkeitsherausforderung überwunden werden. Das testen der Anwendbarkeit des Modells auf ländliche Umgebungen ist ebenfalls von kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern entscheidender Bedeutung, um eine rechtzeitige Reaktion auf dringende Pflegemaßnahmen in einem weiten geografischen Gebiet sicherzustellen., Huntsman at Home geht dieser Frage nach und plant ab diesem Jahr eine Erweiterung auf drei ländliche Landkreise. Schließlich stellt die Patientenauswahl eine Herausforderung dar, da HaH-Patienten krank genug sein sollten, um einen Krankenhausaufenthalt zu benötigen, aber nicht so klinisch instabil, dass Sie nicht zu Hause behandelt werden können. Das erstere Problem kann angegangen werden, indem die 10 Bedingungen, die CMS als vermeidbare Krankenhausaufenthalte in der Onkologie angesehen hat, als berechtigte Aufnahme angenommen werden., Die Sicherheit bei der Patientenauswahl kann sichergestellt werden, indem konservativ begonnen wird und Onkologen oder onkologische Krankenschwestern die Rolle des zulassenden Anbieters ausfüllen.Schlussfolgerungein Zahlungsmodell für die Onkologie HaH ist nicht nur möglich, sondern notwendig, da die Grenzen des OCM offensichtlich werden. Angespornt durch die Pandemie haben sowohl Anbieter als auch CMS Bereitschaft gezeigt, sich an innovativen Modellen zu beteiligen, wie die Verzichtserklärungen kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern für HaH belegen.

Idealerweise ermöglicht dieses Programm es Krankenhäusern, Erfahrungen in der Akutversorgung zu Hause zu sammeln und mehr Beweise für das Modell zu generieren., Wenn die Verzichtserklärungen jedoch nicht durch einen nachhaltigen wirtschaftlichen Anreiz ersetzt werden, sobald Sie ablaufen, ist es unwahrscheinlich, dass Krankenhäuser in diese arena eintreten, und jede Dynamik, die während der Pandemie in Richtung Entwicklungsländer aufgebaut wurde, kann zum Stillstand kommen. Die Implementierung einer Zahlungsstruktur für Onkologie-HaH muss priorisiert werden, um die Einführung einer patientenzentrierten, hochwertigen Krebsbehandlung zu beschleunigen.Authors’ NoteThis Arbeit Wurde vom Penn Center for Cancer Care Innovation an der University of Pennsylvania unterstützt. Dr., Bekelman berichtete, dass er außerhalb der eingereichten arbeiten Zuschüsse von Pfizer, der UnitedHealth Group, dem Blue Cross Blue Shield of North Carolina sowie von CVS Health und UnitedHealthcare sowie honorarium Von kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Optum und dem National Comprehensive Cancer Network Erhalten habe.Start Präambel Zentren für Medicare &Ampere. Medicaid-Dienste, Gesundheit und Human Services (HHS). Bemerken.

Die Zentren kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern für Medicare & Ampere. Medicaid Services (CMS) kündigt eine Gelegenheit für die öffentlichkeit zu kommentieren CMS' Absicht, Informationen von der öffentlichkeit zu sammeln., Nach dem Paperwork Reduction Act von 1995 (PRA) sind die Bundesbehörden verpflichtet, eine Bekanntmachung im Bundesregister über jede vorgeschlagene Sammlung von Informationen (einschließlich jeder vorgeschlagenen Verlängerung oder Wiedereinsetzung einer bestehenden Sammlung von Informationen) zu veröffentlichen und 60 Tage Zeit für eine öffentliche Stellungnahme zu der vorgeschlagenen Aktion zu gewähren., Interessierte Personen werden gebeten, Kommentare zu unseren belastungsschätzungen oder anderen Aspekten dieser Informationssammlung zu senden, einschließlich der Notwendigkeit und des Nutzens der vorgeschlagenen Informationssammlung für die ordnungsgemäße Erfüllung der Funktionen der Agentur, der Genauigkeit der geschätzten Belastung, Möglichkeiten zur Verbesserung der Qualität, des Nutzens und der Klarheit der zu erhebenden Informationen sowie der Verwendung automatisierter erhebungstechniken oder anderer Formen der Informationstechnologie, um die Belastung durch die Informationssammlung zu minimieren. Januar 2021 müssen Kommentare eingehen., Bitte geben Sie beim kommentieren die dokumentkennung oder OMB-Kontrollnummer an. Um eine sichere Betrachtung zu gewährleisten, müssen kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Kommentare und Empfehlungen auf eine der folgenden Arten eingereicht werden. 1.

Elektronisch. Sie können Ihre Kommentare elektronisch kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern an http://www.regulations.gov. Folgen Sie den Anweisungen für “Comment oder Submission” oder “More Search Options” die Informationssammlung Dokument(E) zu finden, die Kommentare akzeptieren. 2. Per post., kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern Sie können E-mail-Kommentare schriftlich an die folgende Adresse.

CMS, Office of Strategic Operations und Regulatory Affairs, Division von Vorschriften, Entwicklung, Achtung. Dokument-Id/OMB Kontrollnummer __, Raum C4-26-05, Start Gedruckten Seite 737217500 Security Boulevard, Baltimore, Maryland 21244-1850. Um Kopien einer unterstützenden Erklärung und aller damit zusammenhängenden Formulare für die vorgeschlagenen Sammlungen zu erhalten, kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern die in dieser Mitteilung zusammengefasst sind, können Sie Ihre Anfrage mit einer der folgenden Methoden stellen. 1. Zugriff auf CMS ' website-Adresse unter https://www.cm.,gov/​Vorschriften-und-Guidance/​Gesetze/​PaperworkReductionActof1995/​PRA-Auflistung.HTML.

2 kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern. Rufen Sie das Meldeamt Unter (410) 786-1326 an. Weitere Informationen William N. Parham unter kaufen sie ventolin online mit kostenlosen mustern (410) 786-4669. Ende Weitere Informationen Ende Präambel Anfang Ergänzende Informationen Inhalt Dieser Hinweis enthält eine Zusammenfassung der Verwendung und Belastung der folgenden Informationssammlungen.

Detailliertere Informationen finden Sie in der unterstützenden Erklärung der einzelnen Sammlungen und den zugehörigen Materialien (siehe ADRESSEN)., CMS-10764 Evaluation von Risk Adjustment Data Validation (RADV) Berufungen und Gesundheit-Versicherung Austausch Outreach-Schulungen-CMS-10454 Disclosure der Staatlichen Rating-Anforderungen CMS-R-71 Quality Verbesserung der Organisation (QIO) Übernahme von Verantwortlichkeiten und Unterstützenden Richtlinien CMS-370/CMS-377 ASC Formulare für die Medicare-Programm-Zertifizierung CMS-1572 Home Gesundheitsamt Umfrage und Mängel Melden CMS-10332 Disclosure Voraussetzung für das In-Office-systemdienstleistungen Ausnahme Unter den PRA (44 U. S. C., 3501-3520) müssen Bundesbehörden die Genehmigung des Office of Management and Budget (OMB) für jede Sammlung von Informationen einholen, die Sie durchführen oder sponsern. Der Begriff "Sammlung von Informationen" ist in 44 U. S.

C. 3502(3) und 5 CFR 1320.3(c) definiert und umfasst Agenturanfragen oder Anforderungen, die Mitglieder der öffentlichkeit Berichte Einreichen, Aufzeichnungen führen oder Informationen an Dritte weitergeben., Gemäß Abschnitt 3506 (c) (2) (A) der PRA müssen Bundesbehörden eine 60-tägige Bekanntmachung im Bundesregister über jede vorgeschlagene Sammlung von Informationen, einschließlich jeder vorgeschlagenen Erweiterung oder Wiedereinsetzung einer vorhandenen Sammlung von Informationen, veröffentlichen, bevor Sie die Sammlung OMB zur Genehmigung vorlegen. Um diese Anforderung zu erfüllen, veröffentlicht CMS diesen Hinweis. Sammlung Von Informationen 1., Art der Informationssammlungsanforderung. Neuerhebung (Anforderung einer neuen OMB-Kontrollnummer).

Titel Der Informationssammlung. Bewertung der Validierung von Risikoanpassungsdaten (RADV) Appelle und Outreach-Schulungen zum Austausch Von Krankenversicherungen. Verwendung. CMS erkennt an, dass der Erfolg der genauen Identifizierung von risikoanpassungszahlungen und zahlungsfehlern von den von Medicare Advantage Organizations (MAOs) übermittelten Daten abhängt, und engagiert sich nachdrücklich dafür, MAOs und drittadministratoren (TPAs) eine angemessene Schulung und technische Reichweite zu bieten., Darüber hinaus ist CMS nachdrücklich bestrebt, Staaten, Emittenten, selbstversicherten Gruppengesundheitsplänen und TPAs, die am Markt-und/oder marktstabilisierungsprogramm des Affordable Care Act (ACA) teilnehmen, eine angemessene Ausbildung und technische Reichweite zu bieten. CMS wird die öffentlichkeitsarbeit und das engagement mit MAOs und Stakeholdern auf dem Markt durch zufriedenheitsumfragen nach Schulungsveranstaltungen auf vertragsebene (CON) RADV audit und Krankenversicherungsaustausch stärken., Die Umfrageergebnisse werden dazu beitragen, die Zufriedenheit der Stakeholder mit Schulungen zu bestimmen, Probleme mit der Bereitstellung von Schulungen und technischer Unterstützung zu identifizieren, die Bedürfnisse und Präferenzen der Stakeholder zu klären und best practices für Schulungen und technische Unterstützung zu definieren.

Formularnummer. CMS-10764 (OMB-Kontrollnummer. 0938-NEU). Häufigkeit. Gelegentlich.

Betroffene Öffentlichkeit. Privatsektor. Anzahl der Befragten. 4,270. Jährliche Antworten Insgesamt.

4,270. Jährliche Gesamtstunden. 1,068. (Für Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Sie Melissa Barkai unter 410-786-4305.) 2., Art der Anforderung Der Informationssammlung. Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung.

Titel der Informationssammlung. Offenlegung Der staatlichen Rating-Anforderungen. Verwendung. Die Letzte Regel “Patient Protection and Affordable Care Act. Regeln Für den Krankenversicherungsmarkt.

Rate Review” implementiert die Abschnitte 2701, 2702 und 2703 des Public Health Service Act (PHS Act), die durch das Affordable Care Act Hinzugefügt und geändert wurden, sowie die Abschnitte 1302(e) und 1312(c) des Affordable Care Act., Die Regel schreibt vor, dass Staaten CMS bestimmte Informationen über Staatliche ratinganforderungen und risikopooling-Anforderungen für Ihre Märkte für Einzel -, Kleingruppen-und Großgruppen vorlegen. Insbesondere werden die Staaten CMS über altersbewertungsverhältnisse informieren, die für Erwachsene schmaler als 3:1 sind. Tabakkonsumbewertungsverhältnisse, die schmaler als 1 sind.,5. 1. Eine Staatlich festgelegte einheitliche alterskurve.

Geografische Bewertungsbereiche. Ob Prämien auf dem Markt für kleine und große Gruppen auf durchschnittlichen einschreibungsbeträgen basieren müssen (auch als zusammengesetzte Prämien bezeichnet). Und in Staaten, die keine bewertungsvariation auf der Grundlage von Alter oder Tabakkonsum zulassen, einheitliche familienstufenstrukturen und entsprechende Multiplikatoren. Darüber hinaus werden Staaten, die sich für die Verschmelzung Ihrer marktrisikopools für Einzel-und Kleingruppen zu einem kombinierten pool entscheiden, CMS über diese änderungen informieren., Mit diesen Informationen kann CMS bestimmen, ob landesspezifische oder bundesstaatliche Standardregeln gelten. Es wird auch die Genauigkeit der federal risk adjustment methodology unterstützen.

Formularnummer. CMS-10454 (OMB-Kontrollnummer 0938-1258). Häufigkeit. Gelegentlich. Betroffene Öffentlichkeit.

Staatliche, Lokale Oder Stammesregierungen. Anzahl der Befragten. 3. Jährliche Antworten Insgesamt. 3.

Jährliche Gesamtstunden. 17. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Russell Tipps bei 301-869-3502.) 3., Art der Anforderung an Die Informationssammlung. Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung. Titel Der Informationssammlung.

Qualitätsverbesserungsorganisation (QIO) übernahme von Verantwortlichkeiten und Unterstützenden Vorschriften. Verwendung. Das Peer Review Improvement Act von 1982 änderte Titel XI des Social Security Act, um Das Peer Review Organization (PRO) - Programm zur Nutzung und Qualitätskontrolle zu erstellen, das das Professional Standards Review Organization (PSRO) - Programm ersetzt und die peer review-Aktivitäten rationalisiert. Der Begriff PRO wurde in Quality Improvement Organization (QIO) umbenannt., Diese Informationssammlung beschreibt die vom QIO auszuführenden überprüfungsfunktionen. Es beschreibt die Beziehungen zwischen QIOs, Anbietern, Praktikern, Begünstigten, Vermittlern und Beförderern.

Formularnummer. CMS-R-71( OMB-Kontrollnummer. 0938-0445). Häufigkeit. Jährlich.

Betroffene Öffentlichkeit. Unternehmen oder andere gemeinnützige und gemeinnützige Einrichtungen. Anzahl der Befragten. 6,939. Jährliche Gesamtantworten.

972,478. Jährliche Gesamtstunden. 1,034,655. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Kimberly Harris bei 401-837-1118.) 4., Art Der Anforderung Zur Datenerhebung. Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung.

Titel Der Datenerhebung. ASC-Formulare für die Zertifizierung des Medicare-Programms. Verwendung:das Formular CMS-370 mit dem Titel “Health Insurance Benefits Agreement” wird zum Zwecke der Feststellung der Zahlungsfähigkeit eines ASC gemäß Titel XVIII des Social Security Act (der “Act”) verwendet. Diese Vereinbarung ist nach Annahme durch Den Gesundheitsminister und die Human Services für den ASC und den Sekretär bindend., Die Vereinbarung kann von beiden Parteien in übereinstimmung mit den Vorschriften unterzeichnet Werden. Im Falle der Kündigung dieses Vertrags steht die Zahlung für die Dienstleistungen des ASC, die Medicare-Begünstigten am oder nach dem Datum des Inkrafttretens der Kündigung zur Verfügung gestellt werden, nicht zur Verfügung.

Das CMS-377-Formular wird von ASCs verwendet, um sowohl die erst-als auch die verlängerungsumfrage der State Survey Agency zu initiieren, die die für die Teilnahme eines ASC am Medicare-Programm erforderliche Zertifizierung vorsieht., Ein ASC muss das CMS-377-Formular ausfüllen und es vor dem geplanten Verlängerungstermin der Akkreditierung an die zuständige Staatliche Vermessungsbehörde senden. Das CMS-377-Formular informiert die Staatliche Vermessungsbehörde über die Merkmale der ASC-Einrichtung, Z. B. Über die Bestimmung der Größe und Zusammensetzung des vermessungsteams auf der Grundlage der Anzahl der ORs/verfahrensräume und der Arten der im ASC durchgeführten chirurgischen Eingriffe., Formularnummern. CMS-370 und CMS-377 (Omb-Kontrollnummer.

0938-0266). Häufigkeit. Gelegentlich. Betroffene Öffentlichkeit. Privatsektor—Unternehmen oder andere gemeinnützige und gemeinnützige Einrichtungen.

Anzahl der Befragten. 1,567. Jährliche Gesamtantworten. 1,567. Jährliche Gesamtstunden.

1,012. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Sie Caroline Gallaher unter 410-786-8705.) 5., Art Der Anforderung Zur Informationserfassung. Überarbeitung einer derzeit genehmigten Sammlung. Titel Der Informationserfassung. Umfrage und Mängelbericht des Home Health Agency.

Während sich die meisten ventolin ohne rezept kaufen HaH-Programme bisher auf diese Zustände konzentriert haben, Krebspatienten sind eine billig ventolin hfa weitere ideale population für HaH. Sie erleben eine hohe rate von krankheitsbedingten und behandlungsbedingten Symptomen, einschließlich Schmerzen, übelkeit, Erbrechen, Infektionen und fieberhafter Neutropenie., Viele dieser Symptome können ambulant oder zu Hause behandelt oder direkt verhindert werden. Darüber hinaus verbringen Krebspatienten viel Zeit mit dem pendeln und warten auf die Gesundheitsversorgung, was eine Belastung für Ihre Lebensqualität darstellt, die durch häusliche Pflege gelindert werden könnte. Schließlich haben einige Krebspatienten eine begrenzte Lebenserwartung, was die Bedeutung der Maximierung der Zeit außerhalb des Krankenhauses erhöht, um sich auf die Lebensziele und die Zeit mit der Familie zu konzentrieren.Kürzlich wurde der erste ventolin ohne rezept kaufen onkologisch ausgerichtete HaH in den USA getestet. Huntsman at Home, ein Programm des University of Utah Huntsman Cancer Institute., In einer Studie mit 169 in HaH eingeschriebenen Patienten und 198 Patienten, die die übliche Versorgung erhielten, hatten HaH-Patienten 56 Prozent geringere Chancen auf einen 30-tägigen Krankenhausaufenthalt, 45 Prozent geringere Chancen auf einen ED-Besuch und 50 Prozent niedrigere kumulative Gebühren.Während diese Daten einen Proof of concept Für die Onkologie Hah belegen, haben nur wenige andere Krebszentren dies untersucht, da die erstattungsrahmen begrenzt sind.

Zahler verlangen im Allgemeinen, dass akutpflegezahlungen an einen Krankenhausaufenthalt gebunden sind, anstatt die Zahlung mit einer Versorgung zu verknüpfen, die einen Krankenhausaufenthalt speziell vermeidet., Ein Onkologisches HaH-Zahlungsmodell könnte dort erfolgreich sein, wo die OCM gescheitert ist, da das Modell das Potenzial hat, vermeidbare ungeplante Akutversorgung zu reduzieren und unvermeidliche Versorgung Weg vom Krankenhaus und ED zu verlagern.Die Erstattung der Richtigen ServicesCurrently, home health nursing wird von vielen Zahler abgedeckt, sondern ist für klinisch stabile Patienten konzipiert, die intermittierende Pflege benötigen. Im Rahmen von Medicare zahlt CMS für häusliche Pflege Episoden ventolin ohne rezept kaufen nur für homebound-Patienten, definiert als Schwierigkeiten beim verlassen des Hauses und erfordern Unterstützung von einer anderen person oder spezielle Ausrüstung, dies zu tun., Infolgedessen erhielten weniger als 10 Prozent der Medicare-Begünstigten 2018 qualifizierte Gesundheitsdienste zu Hause. Darüber hinaus werden nur intermittierende qualifizierte Pflegedienste abgedeckt, einschließlich medikamentenüberwachung, Wundversorgung, körperliche Untersuchungen und Ausbildung von Pflegepersonal. Während CMS kürzlich damit begonnen hat, Krankenhäusern Verzichtserklärungen für die Versorgung zu Hause anzubieten, um die krankenhauskapazität angesichts von asthma treatment zu erweitern, erlöschen diese Verzichtserklärungen, sobald der Notfall im öffentlichen Gesundheitswesen endet.,Kern eines jeden onkologischen HaH-zahlungsmodells wäre die Erstattung der in-home-intensivversorgung auf akutem Niveau für Patienten unabhängig vom homebound-status (Abbildung 1). Eingeschlossen wären Hausbesuche von akutkrankenschwestern auf einer erweiterten basis, zusammen mit täglichen persönlichen oder telemedizinischen besuchen eines zulassenden Arztes oder Krankenschwester Praktiker, langlebige medizinische Geräte, infusion von Medikamenten zu Hause, und alle Labors am point of care durchgeführt oder von zu Hause aus bestellt., Onkologie-HaH-Anbieter sollten auch Erfahrung ventolin ohne rezept kaufen mit den spezifischen Bedürfnissen und dem klinischen management von Krebspatienten haben.

Der Einsatz von zertifizierten Krankenschwestern und onkologischen Krankenschwestern der Oncology Nursing Society könnte dazu beitragen, die Einhaltung best practices im Management von krebssymptomen sicherzustellen.Exponat 1. In-home-und remote-Dienste für die Erstattung unter einem erfolgreichen Onkologie Krankenhaus zu Hause payment modelSource. Authors’ Analyse.Ein erfolgreiches Zahlungsmodell für die Onkologie-HaH würde auch die fernversorgung abdecken, um die Versorgung zu ventolin ohne rezept kaufen Hause zu unterstützen., Wenn akutkrankenschwestern nicht zu Hause sind, müssen die Patienten genau überwacht werden und in der Lage sein, einen Anbieter zu erreichen, der die Symptome beurteilen, eine heimschwester Entsenden oder neue medikamentenbestellungen erteilen kann. Die Fernüberwachung könnte eine Technologie-fähige Echtzeit-vitalüberwachung und eine textbasierte patientenbezogene symptomüberwachung beinhalten. Predictive analytics könnte entwickelt werden, um Patienten mit dem größten Risiko für ED-Besuche zu identifizieren.

Darüber hinaus zeigen die Erfahrungen von Huntsman zu Hause, dass der Aufbau von Vertrauen zu Patienten und Ihren Betreuern der Schlüssel für den Verbleib von Patienten zu Hause war., Ein pflegemanager könnte diese beiden ventolin ohne rezept kaufen Rollen ausfüllen, die Pflege aus der Ferne koordinieren und als ständiger Ansprechpartner dienen, um eine Beziehung zum Patienten und zur Pflegeperson aufzubauen. Die Koordinierung der häuslichen Pflege könnte noch einen Schritt weiter gehen. Sozialarbeiter, die das Haus besuchen, könnten den patientenbedarf in Bezug auf wohnsicherheit, Ernährungssicherheit und andere soziale Determinanten der Gesundheit beurteilen, die mit dem akuten Pflegebedarf in Verbindung gebracht wurden.Die Berücksichtigung dieser Personal-und technologieimplementierungskosten in einem Zahlungsmodell würde es den anbietergruppen ermöglichen, die erforderlichen Investitionen zu tätigen, um die HaH erfolgreich einzurichten., Darüber hinaus könnte die Finanzierung von Innovationen auf diesem Gebiet Auswirkungen auf das Versorgungsmanagement für andere Patienten sowohl innerhalb als auch außerhalb der Onkologie haben.Drei Richtungen für ein Onkologisches Hah-Zahlungsmodellein Modell, das diese Dienste abdeckt, kann je nach zahlertyp und Risikobereitschaft des Anbieters verschiedene Formen annehmen. Erstens könnten onkologische HaH-Anbieter auf kommerziellen und Medicare-Vorteilsmärkten durch einen episodenbasierten Ansatz erstattet werden, wobei eine HaH-episode bei der Präsentation des Patienten bei der ED oder dringenden ventolin ohne rezept kaufen Versorgung beginnt, wo die Patienten auf Ihre Berechtigung überprüft und eingeschrieben werden., Kommerzielle Zahler könnten aus den nicht-onkologischen HaH-zahlungsmodellen schöpfen, die CMS von Forschern der Icahn School of Medicine am Mt. Sinai und die Marshfield Clinic, die akute HaH-Versorgung mit bis zu 30 Tagen postakute übergangsversorgung bündeln.

Unter einem episodenbasierten Modell könnten Zahler und Anbieter eine festgelegte rate aushandeln, beispielsweise 70 Prozent der entsprechenden stationären diagnosebezogenen Gruppe, um die gesamte akute und postakute Periode, beispielsweise 30 Tage, abzudecken., Die Anbieter wären dafür verantwortlich, die Kosten im Rahmen dieses Satzes einzudämmen, einschließlich der Reduzierung oder Beseitigung von rückübertragungen für Verwandte Symptome in der postakuten Zeit.Ein solches Modell, das auf die onkologische Bevölkerung angewendet wird, könnte zu erheblichen Kosteneinsparungen führen, indem die Rückmeldungen verringert und die Koordinierung der Versorgung erhöht wird. Dieses Modell ist auch ziemlich einfach, da die Patientenpopulation klar ventolin ohne rezept kaufen definiert ist. Patienten werden eingeschrieben, wenn Sie akut versorgt werden müssen., Ein solches Modell kann jedoch die Kosteneinsparungen möglicherweise nicht vollständig maximieren, da es anfängliche ED-Präsentationen nicht verhindert, und für Patienten mit wiederkehrenden Symptomen kann ein episodischer Ansatz nicht sein optimal.In Medicare, CMS könnte in Betracht ziehen, HaH als Bestandteil des bevorstehenden Oncology Care First (OCF) - Modells einzubeziehen, das das OCM ersetzen wird. Wie vorgeschlagen, bündelt die OCF die Zahlung für Bewertungs-und managementbesuche mit arzneimittelverwaltungsgebühren für jeden Medicare-Begünstigten, der sich einer aktiven Krebsbehandlung unterzieht, über einen Zeitraum von sechs Monaten., Dieses Modell stellt eine Abkehr vom OCM dar, das diese Dienste im Rahmen des typischen fee-for-service-Modells bezahlt. Obwohl die OCF noch nicht abgeschlossen ist, kann ventolin ohne rezept kaufen Sie auch ein Schritt in Richtung eines kapitalisierten Modells in der krebspflege sein, wobei CMS signalisiert, dass in Zukunft mehr Komponenten (Radiologie, Labore) Hinzugefügt werden könnten.

HaH könnte modular in das OCF-Paket integriert werden, mit einer zusätzlichen monatlichen bevölkerungszahlung, die die fernpflegekoordination für die Verwaltung des HaH-Programms abdeckt., Die Kernleistungen zu Hause, einschließlich der häuslichen Pflege, könnten auf Honorarbasis oder gebündelt als diskrete Episoden erstattet werden. Die Berücksichtigung der Akutversorgung zu Hause im Rahmen des OCF würde dazu beitragen, die Kosten einzudämmen und in der shared-savings-Komponente des Modells erfolgreich zu sein.Schließlich könnten die Zahler in einem progressiveren Ansatz über einen bestimmten Zeitraum eine Globale Zahlung für die gesamte Akutversorgung pro Empfänger, der sich einer Krebsbehandlung unterzieht, bereitstellen. In diesem vollständig kapitalisierten Modell würden die Anbieter ein großes Risiko tragen, hätten jedoch Flexibilität bei der Bestimmung, welcher betreuungsort am besten geeignet ist., Patienten mit wiederkehrenden Symptomen könnten leicht wieder in das Programm aufgenommen oder bei Bedarf zur Fernüberwachung deeskaliert ventolin ohne rezept kaufen werden, ohne eine neue episode auszulösen. Darüber hinaus kann ein solches Modell größere Kosteneinsparungen erzielen, indem Patienten präventiv eingeschrieben werden, bevor Sie eine Akutversorgung benötigen. Allerdings können viele Anbieter keinen Appetit auf ein vollständig kapituliertes model—nur große Zentren mit ausreichendem patientenvolumen wahrscheinlich in der Lage, dieses Risiko zu tragen.,Herausforderungen Und alternativen Während HaH das Potenzial hat, ein neues Paradigma in der krebspflege zu werden, ist es ein Komplexes Modell, das auch Herausforderungen mit sich bringt.

Für kleinere Praxen ist dies möglicherweise weniger machbar, da die Koordinierung mit Anbietern von medizinischen Geräten für die häusliche Krankenpflege, infusionsdienste zu Hause ventolin ohne rezept kaufen und langlebige medizinische Geräte erforderlich ist. Wenn jedoch ein Zahlungsmodell eine ausreichende Erstattung und die Möglichkeit gemeinsamer Einsparungen bietet, könnte diese skalierbarkeitsherausforderung überwunden werden. Das testen der Anwendbarkeit des Modells auf ländliche Umgebungen ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, um eine rechtzeitige Reaktion auf dringende Pflegemaßnahmen in einem weiten geografischen Gebiet sicherzustellen., Huntsman at Home geht dieser Frage nach und plant ab diesem Jahr eine Erweiterung auf drei ländliche Landkreise. Schließlich stellt die Patientenauswahl eine Herausforderung dar, da HaH-Patienten krank genug sein sollten, um einen Krankenhausaufenthalt zu benötigen, aber nicht so ventolin ohne rezept kaufen klinisch instabil, dass Sie nicht zu Hause behandelt werden können. Das erstere Problem kann angegangen werden, indem die 10 Bedingungen, die CMS als vermeidbare Krankenhausaufenthalte in der Onkologie angesehen hat, als berechtigte Aufnahme angenommen werden., Die Sicherheit bei der Patientenauswahl kann sichergestellt werden, indem konservativ begonnen wird und Onkologen oder onkologische Krankenschwestern die Rolle des zulassenden Anbieters ausfüllen.Schlussfolgerungein Zahlungsmodell für die Onkologie HaH ist nicht nur möglich, sondern notwendig, da die Grenzen des OCM offensichtlich werden.

Angespornt durch die Pandemie haben sowohl Anbieter als auch CMS Bereitschaft gezeigt, sich an innovativen Modellen zu beteiligen, wie die Verzichtserklärungen für HaH belegen. Idealerweise ermöglicht dieses Programm es Krankenhäusern, Erfahrungen in der Akutversorgung zu Hause zu sammeln und mehr Beweise für das Modell zu generieren., Wenn die Verzichtserklärungen ventolin ohne rezept kaufen jedoch nicht durch einen nachhaltigen wirtschaftlichen Anreiz ersetzt werden, sobald Sie ablaufen, ist es unwahrscheinlich, dass Krankenhäuser in diese arena eintreten, und jede Dynamik, die während der Pandemie in Richtung Entwicklungsländer aufgebaut wurde, kann zum Stillstand kommen. Die Implementierung einer Zahlungsstruktur für Onkologie-HaH muss priorisiert werden, um die Einführung einer patientenzentrierten, hochwertigen Krebsbehandlung zu beschleunigen.Authors’ NoteThis Arbeit Wurde vom Penn Center for Cancer Care Innovation an der University of Pennsylvania unterstützt. Dr., Bekelman berichtete, dass er außerhalb der eingereichten arbeiten Zuschüsse von Pfizer, der UnitedHealth Group, dem Blue Cross Blue Shield of North Carolina sowie von CVS Health und UnitedHealthcare sowie honorarium Von Optum und dem National Comprehensive Cancer Network Erhalten habe.Start Präambel Zentren für Medicare &Ampere. Medicaid-Dienste, Gesundheit und Human ventolin ohne rezept kaufen Services (HHS).

Bemerken. Die Zentren für Medicare & Ampere. Medicaid Services (CMS) kündigt eine Gelegenheit für die öffentlichkeit zu kommentieren CMS' Absicht, Informationen von der öffentlichkeit zu sammeln., Nach dem Paperwork Reduction Act von 1995 (PRA) sind die Bundesbehörden verpflichtet, eine Bekanntmachung im Bundesregister über jede vorgeschlagene Sammlung von Informationen (einschließlich jeder vorgeschlagenen Verlängerung oder Wiedereinsetzung einer bestehenden Sammlung von Informationen) zu veröffentlichen und 60 Tage Zeit für eine öffentliche Stellungnahme zu der vorgeschlagenen Aktion zu gewähren., Interessierte Personen werden gebeten, Kommentare zu unseren belastungsschätzungen oder anderen Aspekten dieser Informationssammlung zu senden, einschließlich der Notwendigkeit und des Nutzens der vorgeschlagenen Informationssammlung für die ordnungsgemäße Erfüllung der Funktionen der Agentur, der Genauigkeit der geschätzten Belastung, Möglichkeiten zur Verbesserung der Qualität, des Nutzens und der Klarheit der zu erhebenden Informationen sowie der Verwendung automatisierter erhebungstechniken oder anderer Formen der Informationstechnologie, um die Belastung durch ventolin ohne rezept kaufen die Informationssammlung zu minimieren. Januar 2021 müssen Kommentare eingehen., Bitte geben Sie beim kommentieren die dokumentkennung oder OMB-Kontrollnummer an. Um eine sichere Betrachtung zu gewährleisten, müssen Kommentare und Empfehlungen auf eine der folgenden Arten eingereicht werden.

1. Elektronisch. Sie können Ihre Kommentare elektronisch an http://www.regulations.gov. Folgen Sie den Anweisungen für “Comment oder Submission” oder “More Search Options” die Informationssammlung Dokument(E) zu finden, die Kommentare akzeptieren. 2.

Per post., Sie können E-mail-Kommentare schriftlich an die folgende Adresse. CMS, Office of Strategic Operations und Regulatory Affairs, Division von Vorschriften, Entwicklung, Achtung. Dokument-Id/OMB Kontrollnummer __, Raum C4-26-05, Start Gedruckten Seite 737217500 Security Boulevard, Baltimore, Maryland 21244-1850. Um Kopien einer unterstützenden Erklärung und aller damit zusammenhängenden Formulare für die vorgeschlagenen Sammlungen zu erhalten, die in dieser Mitteilung zusammengefasst sind, können Sie Ihre Anfrage mit einer der folgenden Methoden stellen. 1.

Zugriff auf CMS ' website-Adresse unter https://www.cm.,gov/​Vorschriften-und-Guidance/​Gesetze/​PaperworkReductionActof1995/​PRA-Auflistung.HTML. 2. Rufen Sie das Meldeamt Unter (410) 786-1326 an. Weitere Informationen William N. Parham unter (410) 786-4669.

Ende Weitere Informationen Ende Präambel Anfang Ergänzende Informationen Inhalt Dieser Hinweis enthält eine Zusammenfassung der Verwendung und Belastung der folgenden Informationssammlungen. Detailliertere Informationen finden Sie in der unterstützenden Erklärung der einzelnen Sammlungen und den zugehörigen Materialien (siehe ADRESSEN)., CMS-10764 Evaluation von Risk Adjustment Data Validation (RADV) Berufungen und Gesundheit-Versicherung Austausch Outreach-Schulungen-CMS-10454 Disclosure der Staatlichen Rating-Anforderungen CMS-R-71 Quality Verbesserung der Organisation (QIO) Übernahme von Verantwortlichkeiten und Unterstützenden Richtlinien CMS-370/CMS-377 ASC Formulare für die Medicare-Programm-Zertifizierung CMS-1572 Home Gesundheitsamt Umfrage und Mängel Melden CMS-10332 Disclosure Voraussetzung für das In-Office-systemdienstleistungen Ausnahme Unter den PRA (44 U. S. C., 3501-3520) müssen Bundesbehörden die Genehmigung des Office of Management and Budget (OMB) für jede Sammlung von Informationen einholen, die Sie durchführen oder sponsern. Der Begriff "Sammlung von Informationen" ist in 44 U.

S. C. 3502(3) und 5 CFR 1320.3(c) definiert und umfasst Agenturanfragen oder Anforderungen, die Mitglieder der öffentlichkeit Berichte Einreichen, Aufzeichnungen führen oder Informationen an Dritte weitergeben., Gemäß Abschnitt 3506 (c) (2) (A) der PRA müssen Bundesbehörden eine 60-tägige Bekanntmachung im Bundesregister über jede vorgeschlagene Sammlung von Informationen, einschließlich jeder vorgeschlagenen Erweiterung oder Wiedereinsetzung einer vorhandenen Sammlung von Informationen, veröffentlichen, bevor Sie die Sammlung OMB zur Genehmigung vorlegen. Um diese Anforderung zu erfüllen, veröffentlicht CMS diesen Hinweis. Sammlung Von Informationen 1., Art der Informationssammlungsanforderung.

Neuerhebung (Anforderung einer neuen OMB-Kontrollnummer). Titel Der Informationssammlung. Bewertung der Validierung von Risikoanpassungsdaten (RADV) Appelle und Outreach-Schulungen zum Austausch Von Krankenversicherungen. Verwendung. CMS erkennt an, dass der Erfolg der genauen Identifizierung von risikoanpassungszahlungen und zahlungsfehlern von den von Medicare Advantage Organizations (MAOs) übermittelten Daten abhängt, und engagiert sich nachdrücklich dafür, MAOs und drittadministratoren (TPAs) eine angemessene Schulung und technische Reichweite zu bieten., Darüber hinaus ist CMS nachdrücklich bestrebt, Staaten, Emittenten, selbstversicherten Gruppengesundheitsplänen und TPAs, die am Markt-und/oder marktstabilisierungsprogramm des Affordable Care Act (ACA) teilnehmen, eine angemessene Ausbildung und technische Reichweite zu bieten.

CMS wird die öffentlichkeitsarbeit und das engagement mit MAOs und Stakeholdern auf dem Markt durch zufriedenheitsumfragen nach Schulungsveranstaltungen auf vertragsebene (CON) RADV audit und Krankenversicherungsaustausch stärken., Die Umfrageergebnisse werden dazu beitragen, die Zufriedenheit der Stakeholder mit Schulungen zu bestimmen, Probleme mit der Bereitstellung von Schulungen und technischer Unterstützung zu identifizieren, die Bedürfnisse und Präferenzen der Stakeholder zu klären und best practices für Schulungen und technische Unterstützung zu definieren. Formularnummer. CMS-10764 (OMB-Kontrollnummer. 0938-NEU). Häufigkeit.

Gelegentlich. Betroffene Öffentlichkeit. Privatsektor. Anzahl der Befragten. 4,270.

Jährliche Antworten Insgesamt. 4,270. Jährliche Gesamtstunden. 1,068. (Für Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Sie Melissa Barkai unter 410-786-4305.) 2., Art der Anforderung Der Informationssammlung.

Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung. Titel der Informationssammlung. Offenlegung Der staatlichen Rating-Anforderungen. Verwendung. Die Letzte Regel “Patient Protection and Affordable Care Act.

Regeln Für den Krankenversicherungsmarkt. Rate Review” implementiert die Abschnitte 2701, 2702 und 2703 des Public Health Service Act (PHS Act), die durch das Affordable Care Act Hinzugefügt und geändert wurden, sowie die Abschnitte 1302(e) und 1312(c) des Affordable Care Act., Die Regel schreibt vor, dass Staaten CMS bestimmte Informationen über Staatliche ratinganforderungen und risikopooling-Anforderungen für Ihre Märkte für Einzel -, Kleingruppen-und Großgruppen vorlegen. Insbesondere werden die Staaten CMS über altersbewertungsverhältnisse informieren, die für Erwachsene schmaler als 3:1 sind. Tabakkonsumbewertungsverhältnisse, die schmaler als 1 sind.,5. 1.

Eine Staatlich festgelegte einheitliche alterskurve. Geografische Bewertungsbereiche. Ob Prämien auf dem Markt für kleine und große Gruppen auf durchschnittlichen einschreibungsbeträgen basieren müssen (auch als zusammengesetzte Prämien bezeichnet). Und in Staaten, die keine bewertungsvariation auf der Grundlage von Alter oder Tabakkonsum zulassen, einheitliche familienstufenstrukturen und entsprechende Multiplikatoren. Darüber hinaus werden Staaten, die sich für die Verschmelzung Ihrer marktrisikopools für Einzel-und Kleingruppen zu einem kombinierten pool entscheiden, CMS über diese änderungen informieren., Mit diesen Informationen kann CMS bestimmen, ob landesspezifische oder bundesstaatliche Standardregeln gelten.

Es wird auch die Genauigkeit der federal risk adjustment methodology unterstützen. Formularnummer. CMS-10454 (OMB-Kontrollnummer 0938-1258). Häufigkeit. Gelegentlich.

Betroffene Öffentlichkeit. Staatliche, Lokale Oder Stammesregierungen. Anzahl der Befragten. 3. Jährliche Antworten Insgesamt.

3. Jährliche Gesamtstunden. 17. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Russell Tipps bei 301-869-3502.) 3., Art der Anforderung an Die Informationssammlung. Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung.

Titel Der Informationssammlung. Qualitätsverbesserungsorganisation (QIO) übernahme von Verantwortlichkeiten und Unterstützenden Vorschriften. Verwendung. Das Peer Review Improvement Act von 1982 änderte Titel XI des Social Security Act, um Das Peer Review Organization (PRO) - Programm zur Nutzung und Qualitätskontrolle zu erstellen, das das Professional Standards Review Organization (PSRO) - Programm ersetzt und die peer review-Aktivitäten rationalisiert. Der Begriff PRO wurde in Quality Improvement Organization (QIO) umbenannt., Diese Informationssammlung beschreibt die vom QIO auszuführenden überprüfungsfunktionen.

Es beschreibt die Beziehungen zwischen QIOs, Anbietern, Praktikern, Begünstigten, Vermittlern und Beförderern. Formularnummer. CMS-R-71( OMB-Kontrollnummer. 0938-0445). Häufigkeit.

Jährlich. Betroffene Öffentlichkeit. Unternehmen oder andere gemeinnützige und gemeinnützige Einrichtungen. Anzahl der Befragten. 6,939.

Jährliche Gesamtantworten. 972,478. Jährliche Gesamtstunden. 1,034,655. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Kimberly Harris bei 401-837-1118.) 4., Art Der Anforderung Zur Datenerhebung.

Erweiterung einer derzeit genehmigten Sammlung. Titel Der Datenerhebung. ASC-Formulare für die Zertifizierung des Medicare-Programms. Verwendung:das Formular CMS-370 mit dem Titel “Health Insurance Benefits Agreement” wird zum Zwecke der Feststellung der Zahlungsfähigkeit eines ASC gemäß Titel XVIII des Social Security Act (der “Act”) verwendet. Diese Vereinbarung ist nach Annahme durch Den Gesundheitsminister und die Human Services für den ASC und den Sekretär bindend., Die Vereinbarung kann von beiden Parteien in übereinstimmung mit den Vorschriften unterzeichnet Werden.

Im Falle der Kündigung dieses Vertrags steht die Zahlung für die Dienstleistungen des ASC, die Medicare-Begünstigten am oder nach dem Datum des Inkrafttretens der Kündigung zur Verfügung gestellt werden, nicht zur Verfügung. Das CMS-377-Formular wird von ASCs verwendet, um sowohl die erst-als auch die verlängerungsumfrage der State Survey Agency zu initiieren, die die für die Teilnahme eines ASC am Medicare-Programm erforderliche Zertifizierung vorsieht., Ein ASC muss das CMS-377-Formular ausfüllen und es vor dem geplanten Verlängerungstermin der Akkreditierung an die zuständige Staatliche Vermessungsbehörde senden. Das CMS-377-Formular informiert die Staatliche Vermessungsbehörde über die Merkmale der ASC-Einrichtung, Z. B. Über die Bestimmung der Größe und Zusammensetzung des vermessungsteams auf der Grundlage der Anzahl der ORs/verfahrensräume und der Arten der im ASC durchgeführten chirurgischen Eingriffe., Formularnummern.

CMS-370 und CMS-377 (Omb-Kontrollnummer. 0938-0266). Häufigkeit. Gelegentlich. Betroffene Öffentlichkeit.

Privatsektor—Unternehmen oder andere gemeinnützige und gemeinnützige Einrichtungen. Anzahl der Befragten. 1,567. Jährliche Gesamtantworten. 1,567.

Jährliche Gesamtstunden. 1,012. (Für politische Fragen zu dieser Sammlung Kontaktieren Sie Caroline Gallaher unter 410-786-8705.) 5., Art Der Anforderung Zur Informationserfassung. Überarbeitung einer derzeit genehmigten Sammlung. Titel Der Informationserfassung.

Umfrage und Mängelbericht des Home Health Agency. Verwendung. Um am Medicare-Programm als HHA-Anbieter (Home Health Agency) teilnehmen zu können, muss die HHA bundesstandards erfüllen. Dieses Formular dient der Erfassung von Informationen und der Einhaltung der Anforderungen durch Patienten und Anbieter sowie der übermittlung der Informationen an die Bundesregierung., Formularnummer. CMS-1572( OMB-Kontrollnummer.

Nachteilige auswirkungen von ventolin

Shutterstock New Yorker Gouverneur Andrew Cuomo gab am Dienstag bekannt, dass der Staat fast 853,000 US-Dollar an Finanzmitteln für Gesundheitsdienstleister in Going Here fünf Regionen bereitstellen würde, um nachteilige auswirkungen von ventolin mobile suchtbehandlungsdienste auszubauen. Das bundeszuschussgeld ermöglicht es den Anbietern, mobile behandlungsfahrzeuge zu kaufen und zu betreiben, wodurch die Verfügbarkeit und der Zugang zu suchtbehandlungsdiensten in unterversorgten Regionen des Landes erweitert werden. Auszeichnungen wurden nachteilige auswirkungen von ventolin an st .. , Lawrence County Community Services im Zentrum von New York.

Outreach Development Corporation in nachteilige auswirkungen von ventolin der Region Long Island. Bridge Back to Life Center in der region Mid-Hudson. Und Promesa, Inc. In der Hauptstadtregion und der region New York City nachteilige auswirkungen von ventolin.

Die Finanzierung kann entweder verwendet werden, um modifizierte Transporter zu kaufen, die die Fähigkeit haben, Beratungsdienste eins-zu-eins oder in einer kleinen Gruppe zu bieten, und die die Fähigkeit haben, Telemedizin oder voll “mobile clinics” zu tun, die eine Reihe von ambulanten Diensten bieten, während Sie Platz für Badezimmer, untersuchungsräume und Telemedizin haben., Verwaltet von der New York State Office of Addiction Services und Unterstützt, die Mittel sind Teil des Bundesstaates Opioid Response Grant an den Staat zur Verfügung gestellt. Die Letzte Finanzierungsrunde schließt sich einer weiteren zuvor vergebenen $ 972.000 an, wodurch nachteilige auswirkungen von ventolin sich die Gesamtsumme auf $1,825,000 beläuft. €œDespite die vielen Herausforderungen durch die aktuelle asthma treatment-Pandemie verursacht, müssen wir auch weiterhin wachsam in unserem Kampf gegen die anhaltende opioid-Epidemie bleiben, â€?. Gouverneur Cuomo sagte., â € œThis kritische Investition für suchtbehandlungsdienste wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass wir den Zugang zu Pflege verbessern und die Behandlung Bedürfnisse aller New Yorker gerecht zu nachteilige auswirkungen von ventolin werden, egal wo Sie Leben, während unsere innovative und mehrgleisige Ansatz zur opioid-Epidemie zu verbessern.“ Shutterstock Zweikammergesetzgebung eingeführt Okt.

9 würde den Zugang zu Schadensreduktionszentren in ganz New Jersey erweitern.Harm Reduction Zentren bieten sterile Spritzen und Lieferungen an Drogenkonsumenten., Sie bieten auch screening für HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen. Screening Hepatitis C. Behandlung und nachteilige auswirkungen von ventolin pre-und postexpositionsprophylaxe Dienstleistungen. Naloxon und überdosierung Prävention Bildung.

Und Ressourcen für kritische Dienste wie HIV care.In darüber hinaus bieten Sie verbindungen nachteilige auswirkungen von ventolin zu Wohnraum, Beratung, Selbsthilfegruppen und wichtigen Gesundheitsdiensten wie Medikamenten gegen opioidkonsumstörungen, substanzstörungen und pränataler Versorgung.New Jersey hat sein Staatliches spritzenzugangsprogramm in 2016 dauerhaft gemacht, aber es gibt nur wenige Zentren im ganzen Land.,Die Rechnung würde Vorschriften entfernen, die oft die Einrichtung von Schadensminderungszentren verhindern.“der aktuelle Kampf gegen asthma treatment macht Schadensminderung expansion noch dringlicher, da wir die Pandemie auf der bestehenden überdosierung Krise, steigende Hepatitis-C-Infektionen und die anhaltende HIV-Epidemie konfrontiert sind, †œ Axel Torres Marrero, Hyacinth AIDS Foundation Senior Director of Public Policy and Legal Services, sagte. Sen. Joseph Vitale (D-Middlesex) und Assemblywoman Valerie Vainieri Huttle (D-Bergen), stellte die Rechnung., Studien zufolge ist es fünfmal wahrscheinlicher, dass Drogenkonsumenten mit Zugang zu Schadensreduktionszentren den chaotischen substanzkonsum einstellen und 50 Prozent seltener Hepatitis C oder HIV erwerben..

Shutterstock New Yorker Gouverneur Andrew Cuomo gab am Dienstag bekannt, dass der Staat fast 853,000 US-Dollar an ventolin ohne rezept kaufen Finanzmitteln für Gesundheitsdienstleister in fünf Regionen bereitstellen würde, my blog um mobile suchtbehandlungsdienste auszubauen. Das bundeszuschussgeld ermöglicht es den Anbietern, mobile behandlungsfahrzeuge zu kaufen und zu betreiben, wodurch die Verfügbarkeit und der Zugang zu suchtbehandlungsdiensten in unterversorgten Regionen des Landes erweitert werden. Auszeichnungen wurden an st ventolin ohne rezept kaufen .. , Lawrence County Community Services im Zentrum von New York. Outreach Development ventolin ohne rezept kaufen Corporation in der Region Long Island.

Bridge Back to Life Center in der region Mid-Hudson. Und Promesa, Inc. In der Hauptstadtregion ventolin ohne rezept kaufen und der region New York City. Die Finanzierung kann entweder verwendet werden, um modifizierte Transporter zu kaufen, die die Fähigkeit haben, Beratungsdienste eins-zu-eins oder in einer kleinen Gruppe zu bieten, und die die Fähigkeit haben, Telemedizin oder voll “mobile clinics” zu tun, die eine Reihe von ambulanten Diensten bieten, während Sie Platz für Badezimmer, untersuchungsräume und Telemedizin haben., Verwaltet von der New York State Office of Addiction Services und Unterstützt, die Mittel sind Teil des Bundesstaates Opioid Response Grant an den Staat zur Verfügung gestellt. Die Letzte Finanzierungsrunde schließt sich einer weiteren zuvor vergebenen $ 972.000 an, wodurch sich die Gesamtsumme ventolin ohne rezept kaufen auf $1,825,000 beläuft.

€œDespite die vielen Herausforderungen durch die aktuelle asthma treatment-Pandemie verursacht, müssen wir auch weiterhin wachsam in unserem Kampf gegen die anhaltende opioid-Epidemie bleiben, â€?. Gouverneur Cuomo sagte., â € œThis kritische Investition für suchtbehandlungsdienste wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass wir den Zugang zu Pflege verbessern und die Behandlung Bedürfnisse aller New Yorker gerecht zu werden, egal wo Sie Leben, während unsere innovative und mehrgleisige Ansatz ventolin ohne rezept kaufen zur opioid-Epidemie zu verbessern.“ Shutterstock Zweikammergesetzgebung eingeführt Okt. 9 würde den Zugang zu Schadensreduktionszentren in ganz New Jersey erweitern.Harm Reduction Zentren bieten sterile Spritzen und Lieferungen an Drogenkonsumenten., Sie bieten auch screening für HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen. Screening Hepatitis C. Behandlung und ventolin ohne rezept kaufen pre-und postexpositionsprophylaxe Dienstleistungen.

Naloxon und überdosierung Prävention Bildung. Und Ressourcen für kritische Dienste wie HIV care.In darüber hinaus bieten Sie verbindungen ventolin ohne rezept kaufen zu Wohnraum, Beratung, Selbsthilfegruppen und wichtigen Gesundheitsdiensten wie Medikamenten gegen opioidkonsumstörungen, substanzstörungen und pränataler Versorgung.New Jersey hat sein Staatliches spritzenzugangsprogramm in 2016 dauerhaft gemacht, aber es gibt nur wenige Zentren im ganzen Land.,Die Rechnung würde Vorschriften entfernen, die oft die Einrichtung von Schadensminderungszentren verhindern.“der aktuelle Kampf gegen asthma treatment macht Schadensminderung expansion noch dringlicher, da wir die Pandemie auf der bestehenden überdosierung Krise, steigende Hepatitis-C-Infektionen und die anhaltende HIV-Epidemie konfrontiert sind, †œ Axel Torres Marrero, Hyacinth AIDS Foundation Senior Director of Public Policy and Legal Services, sagte. Sen. Joseph Vitale (D-Middlesex) und Assemblywoman Valerie Vainieri Huttle (D-Bergen), stellte die Rechnung., Studien zufolge ist es fünfmal wahrscheinlicher, dass Drogenkonsumenten mit Zugang zu Schadensreduktionszentren den chaotischen substanzkonsum einstellen und 50 Prozent seltener Hepatitis C oder HIV erwerben..

Wo können sie ventolin bekommen

In dieser Ausgabe wird die Offene wo können sie ventolin bekommen Immatrikulation in 10 Bundesstaaten und DCIn den meisten Ländern fortgesetzt, die können sie ventolin over the counter deutschland bekommen offene Immatrikulation für 2021 individuelle/familiäre Gesundheitspläne endete gestern. (HealthCare.gov gab Menschen bis 1 wo können sie ventolin bekommen. 59 A wo können sie ventolin bekommen. M., Pacific time, und aufgrund des hohen Anrufvolumens sammelten Sie Kontaktinformationen für einige Anrufer und werden sich in den nächsten Tagen an diese Personen wenden, um Ihnen beim Abschluss Ihrer Einschreibungen zu helfen.) Die Trump-Regierung lehnte zahlreiche Aufrufe zur Ausweitung der offenen Einschreibung angesichts der anhaltenden globalen Pandemie ab., Obwohl die Biden-administration im nächsten Monat das Registrierungsfenster wieder öffnen könnte, ist die Registrierung derzeit für Menschen in den meisten Staaten geschlossen, die hadn’t zumindest den Registrierungsprozess begonnen oder Ihre Kontaktinformationen mit dem Marktplatz bis zum Ende der offenen Anmeldung verlassen (es sei denn, Sie haben eine qualifizierte Veranstaltung).Aber in zehn Staaten und DC, offene Einschreibung ist noch nicht abgeschlossen. In einigen dieser Staaten werden Personen, die sich derzeit (nach Dezember 15) Einschreiben, ab Februar oder März wo können sie ventolin bekommen anstelle von Januar erfasst.,Einige bieten jedoch erweiterte Anmeldefristen für einen Januar-Stichtag an.

Pennie und Covered California beide kündigten solche Erweiterungen in dieser wo können sie ventolin bekommen Woche. Hier sind die geltenden Anmeldefristen. California’s Staatliche Börse, Einschließlich Kalifornien, hat die offene Einschreibung bis Ende Januar wo können sie ventolin bekommen dauerhaft verlängert. CoveredCalifornia arbeitet jedoch daran, mehr Amerikanern Zugang zu einem erweiterten offenen Registrierungsfenster für 2021 zu gewähren, und bittet CMS diese Woche, wo können sie ventolin bekommen die offene Registrierung über zu verlängern HealthCare.gov bis Ende Dezember oder sogar bis Januar., Oregon und Wisconsin haben kürzlich ähnliche Anfragen gestellt, aber CMS hat keinen Hinweis darauf gegeben, dass Sie eine erweiterte Registrierung anbieten möchten window.As vom 5. Dezember, als Bundesweit wo können sie ventolin bekommen noch mindestens 10 Tage offen waren, hatten sich 3,8 Millionen Menschen für Pläne angemeldet.

HealthCare.gov in 36 Staaten. Und bis zum wo können sie ventolin bekommen 9. Dezember hatten wo können sie ventolin bekommen sich fast 1, 2 Millionen Menschen über mehrere Staatliche Börsen an Plänen beteiligt, obwohl noch nicht alle Registrierungsdaten veröffentlicht wurden., In den letzten Tagen der offenen Registrierung gibt es immer einen signifikanten Anstieg der registrierungsaktivität, und automatische Erneuerungen werden verarbeitet von HealthCare.gov jetzt ist die offene Einschreibung beendet.asthma treatment-Impfstoff Hinzugefügt, um die Vorteile der Gesundheitsvorsorge für nicht-Großväter zu decken am Freitagabend erteilte die FDA eine notfallgenehmigung für den Pfizer-BioNTech asthma treatment-Impfstoff., Innerhalb weniger Stunden hielt der cdc’s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) eine Dringlichkeitssitzung ab und stimmte dafür, DEN asthma treatment-Impfstoff in die Liste der Impfstoffe aufzunehmen, die für die routinemäßige vorsorge empfohlen werden. CDC-Direktor Robert Redfield unterzeichnete die Empfehlung bald und machte den Weg frei, dass der Impfstoff von fast allen Krankenversicherungsplänen in den USA abgedeckt wird.Nach dem CARES Act, der im vergangenen Frühjahr in Kraft getreten ist, müssen nicht-großväterliche Krankenversicherungen innerhalb von 15 Werktagen nach der ACIP-Empfehlung eine Abdeckung für asthma treatment-Impfstoffe (mit Zero-cost-sharing) hinzufügen., Dies ist viel schneller als der normale Zeitplan für das hinzufügen neuer präventionsdienste zu den Krankenversicherungsplänen, und es wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass, wenn der Impfstoff für verschiedene Bevölkerungsgruppen verfügbar wird, Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt.South Carolina Gesetzgeber Pre-file Medicaid expansion legislation es gibt ein Dutzend Staaten, die noch nicht Bundesmittel akzeptiert Medicaid zu erweitern. Einer von Ihnen ist South Carolina, wo mehrere Medicaid-erweiterungsrechnungen für die bevorstehende Legislaturperiode eingereicht wurden., House Bill 3226 und Senate Bill 210 fordern den Staat auf, Medicaid ab dem 1.Januar 2022 gemäß den wo können sie ventolin bekommen Bestimmungen des Affordable Care Act auszubauen.

Senatsgesetz 83 und Hausgesetz 3269 fordern, dass der Staat während der Parlamentswahlen 2022 ein beratendes referendum abhält, in dem die Einwohner von South Carolina aufgefordert werden, abzuwägen, ob der Staat Medicaid ab 2024 erweitern soll.Doch wo können sie ventolin bekommen beratende Volksabstimmungen sind nicht bindend., Und im Gegensatz zu anderen Staaten, in denen die Medicaid-expansion bei den letzten Wahlen über stimmzettelmaßnahmen umgesetzt wurde, verfügt South Carolina nicht über einen Mechanismus, der es den Wählern ermöglichen würde, die Medicaid-expansion über eine stimmzettelinitiative zu genehmigen. (Von den verbleibenden Staaten, die Medicaid nicht erweitert haben, haben nur Mississippi und Florida einen Prozess der stimmzettelinitiative.) Beide Kammern von South Carolina’s Legislative haben starke Republikanische Mehrheiten und haben das Letzte Jahrzehnt damit verbracht, Medicaid expansion abzulehnen., Aber da die Zahl der nicht-expansionsstaaten zu einer kleinen Minderheit des Landes schwindet, there’s zunehmenden Druck auf den Gesetzgeber, um die Deckungslücke zu beheben, ländliche Krankenhäuser zu schützen und den Zugang zu medizinischer Versorgung sicherzustellen †" vor allem angesichts der anhaltenden globalen Pandemie.Gesetzgebung in New Jersey eingeführt, um ein â € easy enrollment’ systemLegislation zu schaffen, um ein “easy enrollment” system zu schaffen, wurde Letzte Woche in New Jersey’s Senat eingeführt. Die Gesetzgebung basiert auf einem ähnlichen Programm, das Maryland in diesem Jahr debütierte und das Colorado Anfang 2022 einsetzen wird.,Die Idee ist, Staatliche Steuererklärungen zu verwenden, um nicht versicherte Personen zu identifizieren und dann basierend wo können sie ventolin bekommen auf den Steuererklärungen zu bestimmen, ob diese Personen über Die New Jersey exchange für Medicaid oder finanzielle Unterstützung in Frage kommen würden. Wenn in Kraft gesetzt, New Jersey’s Rechnung fordert wo können sie ventolin bekommen den Staat das Programm zu implementieren, entweder mit dem 2021 Steuerjahr beginnen (dh die Renditen, die Menschen Anfang 2022 Datei) oder, wenn that’s nicht machbar, das 2022 Steuerjahr.,Surprise balance billing Gesetzgebung gewinnt überparteiliche, zweikammerunterstützung, aber Zukunft noch ungewissletzter Freitag, führende Demokraten und Republikaner in Ausschüssen sowohl im Haus und Senat eine Einigung über einen Gesetzesvorschlag erreicht, die “No Surprises Act genannt, ”, die überraschung balance billing in den meisten Situationen enden würde. Loren Adler, Associate Director der USC-Brookings Schaeffer Initiative für die Gesundheitspolitik, erklärt die details in diesem Twitter-thread., Thinkadvisor’s Allison Bell hat eine gute Zusammenfassung des Vorschlags und seiner legislativen Perspektiven, wie Dylan Scott bei Vox und Christopher Holt bei American Action Forum.Es gibt weit verbreitete politische und öffentliche Unterstützung für die Verbraucher aus der Mitte wo können sie ventolin bekommen der Balance billing Situationen zu nehmen, und dies ist ein Problem, das Regulierungsbehörden und Gesetzgeber seit Jahren zu kämpfen haben.

Es gibt jedoch weiterhin Meinungsverschiedenheiten zwischen Krankenkassen und medizinischen Anbietern darüber, wie mit den details umgegangen werden soll., Das No Surprises Act stützt sich auf Schiedsgerichte preisstreitigkeiten zwischen Anbietern und Versicherern beizulegen, und America’s Krankenversicherungspläne hat Bedenken über diesen Ansatz geäußert. Die American Hospital Association hat auch Bedenken hinsichtlich verschiedener Aspekte des zahlungsverhandlungsprozesses geäußert.,Supreme Court gibt ein einstimmiges Urteil heraus, das es den Staaten ermöglicht, apothekenleistungsmanager zu regulieren Letzte Woche entschied der oberste Gerichtshof einstimmig, dass Arkansas seine Regulierungsbehörde nicht überschritten hat, als es 2015 ein Gesetz verabschiedete, das wo können sie ventolin bekommen apothekenleistungsmanager (PBMs) verpflichtet, unabhängigen Apotheken mindestens die großhandelskosten für Medikamente zu zahlen, und das es Apotheken ermöglicht, den verlustfreien Verkauf von Medikamenten zu verweigern. Ein Konsortium von PBMs hatte den Staat verklagt und behauptet, dass Sie stattdessen unter ERISA reguliert seien und dass der Staat keine Regulierungsbehörde habe., (Selbstversicherte Gesundheitspläne werden von ERISA geregelt, und die Staaten haben keine Regulierungsbehörde über Sie).Das Urteil des obersten Gerichts ebnet anderen Staaten wo können sie ventolin bekommen den Weg, PBMs zu regulieren, um den Zugang der Verbraucher zu unabhängigen Apotheken zu schützen. (Das court’s Urteil war 8-0. Der Fall wurde vor dem Richter Coney Barrett argumentiert wurde auf die Bank bestätigt.) wo können sie ventolin bekommen Louise Norris ist eine individuelle krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt.

Sie hat wo können sie ventolin bekommen Dutzende von Meinungen und bildungsstücken über das Affordable Care Act für die Krankenversicherung geschrieben.,Organisierungstafel. Ihr Zustand health exchange updates werden regelmäßig von Medien zitiert, die Gesundheitsreform und von anderen Krankenkassen Experten decken..

In dieser Ausgabe wird die Offene Immatrikulation in 10 Bundesstaaten und DCIn http://okelainc.com/?page_id=23 den meisten Ländern fortgesetzt, die offene Immatrikulation für 2021 individuelle/familiäre Gesundheitspläne endete gestern ventolin ohne rezept kaufen. (HealthCare.gov gab ventolin ohne rezept kaufen Menschen bis 1. 59 A ventolin ohne rezept kaufen.

M., Pacific time, und aufgrund des hohen Anrufvolumens sammelten Sie Kontaktinformationen für einige Anrufer und werden sich in den nächsten Tagen an diese Personen wenden, um Ihnen beim Abschluss Ihrer Einschreibungen zu helfen.) Die Trump-Regierung lehnte zahlreiche Aufrufe zur Ausweitung der offenen Einschreibung angesichts der anhaltenden globalen Pandemie ab., Obwohl die Biden-administration im nächsten Monat das Registrierungsfenster wieder öffnen könnte, ist die Registrierung derzeit für Menschen in den meisten Staaten geschlossen, die hadn’t zumindest den Registrierungsprozess begonnen oder Ihre Kontaktinformationen mit dem Marktplatz bis zum Ende der offenen Anmeldung verlassen (es sei denn, Sie haben eine qualifizierte Veranstaltung).Aber in zehn Staaten und DC, offene Einschreibung ist noch nicht abgeschlossen. In einigen dieser Staaten werden Personen, die sich derzeit (nach Dezember 15) Einschreiben, ab Februar oder März anstelle von Januar erfasst.,Einige bieten jedoch erweiterte Anmeldefristen ventolin ohne rezept kaufen für einen Januar-Stichtag an. Pennie und Covered California beide kündigten solche Erweiterungen in dieser Woche ventolin ohne rezept kaufen.

Hier sind die geltenden Anmeldefristen. California’s Staatliche ventolin ohne rezept kaufen Börse, Einschließlich Kalifornien, hat die offene Einschreibung bis Ende Januar dauerhaft verlängert. CoveredCalifornia arbeitet jedoch daran, mehr Amerikanern Zugang zu einem erweiterten offenen Registrierungsfenster für 2021 zu gewähren, und bittet CMS diese Woche, die offene Registrierung über zu verlängern HealthCare.gov ventolin ohne rezept kaufen bis Ende Dezember oder sogar bis Januar., Oregon und Wisconsin haben kürzlich ähnliche Anfragen gestellt, aber CMS hat keinen Hinweis darauf gegeben, dass Sie eine erweiterte Registrierung anbieten möchten window.As vom 5.

Dezember, als Bundesweit noch mindestens 10 Tage offen waren, hatten sich 3,8 Millionen Menschen ventolin ohne rezept kaufen für Pläne angemeldet. HealthCare.gov in 36 Staaten. Und bis ventolin ohne rezept kaufen zum 9.

Dezember hatten sich fast 1, 2 Millionen Menschen über mehrere Staatliche Börsen an Plänen beteiligt, obwohl noch nicht alle Registrierungsdaten veröffentlicht wurden., In den letzten Tagen der offenen Registrierung gibt es immer einen signifikanten Anstieg der registrierungsaktivität, und automatische Erneuerungen werden verarbeitet von ventolin ohne rezept kaufen HealthCare.gov jetzt ist die offene Einschreibung beendet.asthma treatment-Impfstoff Hinzugefügt, um die Vorteile der Gesundheitsvorsorge für nicht-Großväter zu decken am Freitagabend erteilte die FDA eine notfallgenehmigung für den Pfizer-BioNTech asthma treatment-Impfstoff., Innerhalb weniger Stunden hielt der cdc’s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) eine Dringlichkeitssitzung ab und stimmte dafür, DEN asthma treatment-Impfstoff in die Liste der Impfstoffe aufzunehmen, die für die routinemäßige vorsorge empfohlen werden. CDC-Direktor Robert Redfield unterzeichnete die Empfehlung bald und machte den Weg frei, dass der Impfstoff von fast allen Krankenversicherungsplänen in den USA abgedeckt wird.Nach dem CARES Act, der im vergangenen Frühjahr in Kraft getreten ist, müssen nicht-großväterliche Krankenversicherungen innerhalb von 15 Werktagen nach der ACIP-Empfehlung eine Abdeckung für asthma treatment-Impfstoffe (mit Zero-cost-sharing) hinzufügen., Dies ist viel schneller als der normale Zeitplan für das hinzufügen neuer präventionsdienste zu den Krankenversicherungsplänen, und es wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass, wenn der Impfstoff für verschiedene Bevölkerungsgruppen verfügbar wird, Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt.South Carolina Gesetzgeber Pre-file Medicaid expansion legislation es gibt ein Dutzend Staaten, die noch nicht Bundesmittel akzeptiert Medicaid zu erweitern. Einer von Ihnen ist South Carolina, wo mehrere Medicaid-erweiterungsrechnungen für die bevorstehende Legislaturperiode eingereicht wurden., House Bill 3226 und Senate Bill 210 fordern ventolin ohne rezept kaufen den Staat auf, Medicaid ab dem 1.Januar 2022 gemäß den Bestimmungen des Affordable Care Act auszubauen.

Senatsgesetz 83 und Hausgesetz 3269 fordern, dass der Staat während der Parlamentswahlen 2022 ein beratendes referendum abhält, in dem die Einwohner von South Carolina aufgefordert werden, abzuwägen, ob der Staat Medicaid ab 2024 erweitern soll.Doch beratende Volksabstimmungen sind nicht bindend., Und im Gegensatz zu anderen Staaten, in denen die Medicaid-expansion bei den letzten Wahlen über stimmzettelmaßnahmen umgesetzt wurde, verfügt South Carolina nicht über einen Mechanismus, der es den Wählern ermöglichen würde, die Medicaid-expansion über eine stimmzettelinitiative zu genehmigen ventolin ohne rezept kaufen. (Von den verbleibenden Staaten, die Medicaid nicht erweitert haben, haben nur Mississippi und Florida einen Prozess der stimmzettelinitiative.) Beide Kammern von South Carolina’s Legislative haben starke Republikanische Mehrheiten und haben das Letzte Jahrzehnt damit verbracht, Medicaid expansion abzulehnen., Aber da die Zahl der nicht-expansionsstaaten zu einer kleinen Minderheit des Landes schwindet, there’s zunehmenden Druck auf den Gesetzgeber, um die Deckungslücke zu beheben, ländliche Krankenhäuser zu schützen und den Zugang zu medizinischer Versorgung sicherzustellen †" vor allem angesichts der anhaltenden globalen Pandemie.Gesetzgebung in New Jersey eingeführt, um ein â € easy enrollment’ systemLegislation zu schaffen, um ein “easy enrollment” system zu schaffen, wurde Letzte Woche in New Jersey’s Senat eingeführt. Die Gesetzgebung basiert auf einem ähnlichen Programm, das Maryland in diesem Jahr debütierte und das Colorado Anfang 2022 einsetzen wird.,Die Idee ist, Staatliche Steuererklärungen zu verwenden, um nicht versicherte Personen zu identifizieren und dann basierend auf den Steuererklärungen zu bestimmen, ob diese ventolin ohne rezept kaufen Personen über Die New Jersey exchange für Medicaid oder finanzielle Unterstützung in Frage kommen würden.

Wenn in Kraft gesetzt, New Jersey’s Rechnung fordert den Staat das Programm zu implementieren, entweder mit dem 2021 Steuerjahr beginnen (dh die Renditen, die Menschen Anfang 2022 Datei) oder, wenn that’s nicht machbar, das 2022 Steuerjahr.,Surprise balance billing ventolin ohne rezept kaufen Gesetzgebung gewinnt überparteiliche, zweikammerunterstützung, aber Zukunft noch ungewissletzter Freitag, führende Demokraten und Republikaner in Ausschüssen sowohl im Haus und Senat eine Einigung über einen Gesetzesvorschlag erreicht, die “No Surprises Act genannt, ”, die überraschung balance billing in den meisten Situationen enden würde. Loren Adler, Associate Director der USC-Brookings Schaeffer Initiative für die Gesundheitspolitik, erklärt die details in diesem Twitter-thread., Thinkadvisor’s Allison Bell hat eine gute Zusammenfassung des Vorschlags und seiner legislativen Perspektiven, wie Dylan Scott bei Vox ventolin ohne rezept kaufen und Christopher Holt bei American Action Forum.Es gibt weit verbreitete politische und öffentliche Unterstützung für die Verbraucher aus der Mitte der Balance billing Situationen zu nehmen, und dies ist ein Problem, das Regulierungsbehörden und Gesetzgeber seit Jahren zu kämpfen haben. Es gibt jedoch weiterhin Meinungsverschiedenheiten zwischen Krankenkassen und medizinischen Anbietern darüber, wie mit den details umgegangen werden soll., Das No Surprises Act stützt sich auf Schiedsgerichte preisstreitigkeiten zwischen Anbietern und Versicherern beizulegen, und America’s Krankenversicherungspläne hat Bedenken über diesen Ansatz geäußert.

Die American Hospital Association hat auch Bedenken hinsichtlich verschiedener Aspekte des zahlungsverhandlungsprozesses geäußert.,Supreme Court gibt ein einstimmiges Urteil heraus, das es den Staaten ermöglicht, apothekenleistungsmanager zu regulieren Letzte Woche entschied der oberste Gerichtshof einstimmig, dass Arkansas seine Regulierungsbehörde nicht überschritten hat, ventolin ohne rezept kaufen als es 2015 ein Gesetz verabschiedete, das apothekenleistungsmanager (PBMs) verpflichtet, unabhängigen Apotheken mindestens die großhandelskosten für Medikamente zu zahlen, und das es Apotheken ermöglicht, den verlustfreien Verkauf von Medikamenten zu verweigern. Ein Konsortium von PBMs hatte den Staat verklagt und behauptet, dass Sie stattdessen unter ERISA reguliert seien und ventolin ohne rezept kaufen dass der Staat keine Regulierungsbehörde habe., (Selbstversicherte Gesundheitspläne werden von ERISA geregelt, und die Staaten haben keine Regulierungsbehörde über Sie).Das Urteil des obersten Gerichts ebnet anderen Staaten den Weg, PBMs zu regulieren, um den Zugang der Verbraucher zu unabhängigen Apotheken zu schützen. (Das court’s Urteil war 8-0.

Der Fall wurde vor dem Richter Coney Barrett argumentiert wurde auf die Bank bestätigt.) Louise Norris ist eine individuelle krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über ventolin ohne rezept kaufen Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende ventolin ohne rezept kaufen von Meinungen und bildungsstücken über das Affordable Care Act für die Krankenversicherung geschrieben.,Organisierungstafel. Ihr Zustand health exchange updates werden regelmäßig von Medien zitiert, die Gesundheitsreform und von anderen Krankenkassen Experten decken..

Ventolin generic verfügbar

Diagnosefehler in go to my site der krankenhausmedizin sind meist in unerforschten ventolin generic verfügbar Gewässern geblieben.1 dies liegt zum Teil daran, dass mehrere Faktoren die Messung von diagnosefehlern schwierig machen. Patienten werden oft mit ventolin generic verfügbar einer vorläufigen Diagnose in Krankenhäuser eingeliefert und benötigen zusätzliche diagnostische Untersuchungen, um die nächsten Schritte zu bestimmen. Diese sich entwickelnde Natur einer Diagnose macht es schwierig festzustellen, Wann die richtige Diagnose hätte gestellt werden können und ob eine spezifischere Diagnose erforderlich war, um die richtige Behandlung zu beginnen.,2 Hospitalisierte Patienten können auch atypische oder seltene Diagnosen haben und Dilemmata für die ventolin generic verfügbar Behandlung von Klinikern darstellen. Infolgedessen können Verzögerungen bei der Diagnose nicht unbedingt mit einem Diagnosefehler ventolin generic verfügbar zusammenhängen.

Darüber hinaus hängt es davon ab, welche Arten von diagnosefehlern im Krankenhaus auftreten und welche Prävalenz Sie haben., Verschiedene Ansätze, um Sie zu definieren, haben zählen verpasste, falsche oder verzögerte ventolin generic verfügbar Diagnosen enthalten, unabhängig davon, ob es einen prozessfehler;3 zählen Sie nur, wenn es eine klare ’ verpasste opportunity†™ – das heißt, etwas anderes hätte getan werden können, um die richtige oder rechtzeitige Diagnose zu stellen;4 oder diagnostische unerwünschte Ereignisse (dh Diagnosefehler, die zu Schäden führen);5 alle zu Ansichten des Problems durch verschiedene Linsen führen.Zwei Artikel in dieser Ausgabe der Zeitschrift geben neue Einblicke in die Epidemiologie diagnostischer Fehler bei Krankenhauspatienten.,6 7 Gunderson und Kollegen führten eine systematische überprüfung durch, um die Prävalenz schädlicher diagnostischer Fehler bei Krankenhauspatienten zu bestimmen.6 Raffel und Kollegen untersuchten neu eingestellte Patienten mit etablierten Methoden zur diagnostischen Fehlererkennung und-Analyse, um Einblicke in Beitragende Faktoren zu erhalten.7 Beide Studien fördern die Wissenschaft der Messung und des Verständnisses, wie Diagnosefehler in Krankenhäusern reduziert werden können. Wir diskutieren die Bedeutung der Ergebnisse für Krankenhaus, Medizin und Konsequenzen für die sich entwickelnden Forschung und Praxis der Bemühungen um Verbesserung.,Suche nach diagnostischen Fehlern in krankenhausgunderson und Kollegen führten eine systematische überprüfung und Metaanalyse durch, um eine neue Schätzung für die Prävalenz diagnostischer unerwünschter Ereignisse bei Krankenhauspatienten mit einer rate von 0, 7% zu erstellen.6 Ihre überprüfung zeigt, wie Diagnosefehler ein globales problem sind, mit Studien aus Ländern auf fünf Kontinenten. Die Prävalenz ist jedoch niedriger als bei früheren Untersuchungen, hauptsächlich in der ambulanten Versorgung, und basiert auf Expertenschätzungen.,8†" 11 ventolin generic verfügbar die Prävalenz von diagnosefehlern in der Krankenhausversorgung kann niedriger sein, da die ambulante Versorgung, insbesondere die Grundversorgung, die herausfordernde Aufgabe hat, Patienten mit einer schweren Krankheit aus einer großen Stichprobe von Patienten zu identifizieren, die Häufig Symptome und meist gutartige nicht dringende Krankheiten aufweisen. Ein höherer aufmerksamkeitszustand im Krankenhaus und eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass ein patient eine ernstere Erkrankung hat, können auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass etwas verpasst wird (dh der prävalenzeffekt).,Darüber Hinaus bietet die krankenhausumgebung mehr diagnostische bewertungsmöglichkeiten (Konsultationen, Bildgebung, Labor) und mehr Mitglieder des diagnoseteams, um ventolin generic verfügbar einen Kliniker auf der falschen diagnostischen Spur zu alarmieren.Die Heterogenität der Studien in der überprüfung und Metaanalyse und ein breiter Umfang können auch die niedrigere prävalenzrate erklären.6 14 die eingeschlossenen Studien konzentrierten sich nicht ausschließlich auf die Erkennung diagnostischer Fehler, sondern zielten vielmehr darauf ab,alle Arten von unerwünschten Ereignissen zu identifizieren, einschließlich medikamentöser und chirurgischer unerwünschter Ereignisse, 5 15, die relativ einfacher zu Messen sind., Folglich waren die datenerfassungsinstrumente wahrscheinlich nicht ausreichend empfindlich, um diagnostische unerwünschte Ereignisse aufzunehmen, was zu einer Unterschätzung führte.

Einige diagnostische unerwünschte Ereignisse können auch ventolin generic verfügbar als â€other’ Typen klassifiziert werden. Zum Beispiel verzögerte Diagnose einer wundleckage nach der Operation wird oft als eine chirurgische Komplikation und nicht als eine Verzögerung in der Diagnose kategorisiert.16 Studien in der überprüfung haben auch unerwünschte Ereignisse (dh Fehler, die zu Schäden führten)6 festgestellt, bei denen es sich um eine Untergruppe von diagnosefehlern handelt, da nicht jeder Diagnosefehler zu Schäden ventolin generic verfügbar führt.,17 Schließlich, während die zufällige Auswahl der Patienten ist eine Stärke für die Prävalenz von medizinischen Fehlern zu bestimmen, nicht alle Aufnahmen beinhalten eine diagnosis—Patienten machen werden oft für die Behandlung und Verfahren ins Krankenhaus eingeliefert. Da die Literatur in diesem Bereich robuster wird, können zukünftige überprüfungen möglicherweise eine aktualisierte Schätzung liefern. Derzeit schätzen Gunderson und Kollegen in den USA jährlich 250.000 diagnostische unerwünschte Ereignisse, die alarmierend genug sein sollten, um Aufmerksamkeit ventolin generic verfügbar und intervention zu rechtfertigen.,Während die Studie von Raffel und Kollegen keine echte prävalenzstudie ist (Sie hat nur 7-tägige Rückmeldungen ausgewertet), verwendet Sie dedizierte tools, um diagnostische Fehler in Krankenhäusern zu identifizieren, ein entscheidender Nächster Schritt.

Durch die Untersuchung einer Teilmenge von Krankenhauseinweisungen mit einem höheren ventolin generic verfügbar Risiko für diagnosebedingte Probleme (dh Rückmeldungen innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus) und durch die Verwendung von tools zur Identifizierung diagnostischer Fehler konnten die Forscher Fehlertypen und Beitragende Faktoren beschreiben., Der Vorteil der Untersuchung einer solchen risikoprobe besteht darin, dass Diagnosefehler effizienter gefunden werden können, dh der positive Vorhersagewert ist höher als bei der überprüfung aller aufeinanderfolgenden Patienten. Dies könnte eine höhere Anzahl von Fällen ventolin generic verfügbar identifizieren, um Beitragende Faktoren zu identifizieren. Während der positive prädiktive Wert, den Sie durch diese Methode erreichten, immer noch eher gering war, sind Methoden zur selektiven Identifizierung diagnostischer Fehler bei messbemühungen wertvoll., Zukünftige Studien könnten auf dieser Arbeit aufbauen, um stichprobenmethoden mit höheren Vorhersagewerten zu entwickeln, die von anderen für Forschung und Verbesserung der Praxis verwendet werden können.Krankheiten mit einem Risiko für diagnostische Fehler in der krankenhauseinrichtungarten von Zuständen, die in beiden Studien mit diagnostischen Fehlern verbunden sind, spiegeln eine Breite Palette von Krankheiten wider, die in früheren Studien Häufig identifiziert wurden, wie Malignome, Lungenembolie, ventolin generic verfügbar Aortenaneurysma und Infektionen.,5 8 18 eine aktuelle Fehlverhalten claims-based Studie hat einige dazu veranlasst, darauf hinzuweisen, dass erste diagnostische fehlerreduzierung Bemühungen, einschließlich der Zuweisung von Mitteln für Forschung und Qualitätsmessung / Verbesserung, sollten auf drei Breite Arten von Krankheiten Kategorien konzentrieren, die so genannte â € Big Three’, nämlich Krebs, Infektionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weil Sie sehr verbreitet sind und zu erheblichen Schäden führen.11 19 20 Diese drei krankheitskategorien decken einen großen Teil der Diagnosen ab, die in der Medizin gestellt werden., In der Tat deuten Daten, die über Ansprüche hinausgehen, auch darauf hin, dass Diagnosefehler in jeder dieser Kategorien Häufig sind.5 18 diagnostische Fehler umfassen Jedoch eine große Bandbreite anderer Krankheiten, wie in beiden Studien gezeigt, was ähnlich dem ist, was frühere Studien gefunden haben. In einer primärversorgungsstudie wurden beispielsweise 68 eindeutige Diagnosen übersehen, ventolin generic verfügbar wobei die häufigste Erkrankung nur 6,7% der Fehler ausmachte.21 contributing factors in hospital medicineRaffel und Kollegen verwendeten etablierte tools (DH SAFER Dx22 und DEER23), um Beitragende Faktoren zu identifizieren., Sie stellten fest, dass die meisten von Ihnen Fehler bei der klinischen Beurteilung und/oder Prüfung mit sich brachten.

Faktoren, die in diesen beiden Domänen erfolgte in mehr als 90% der diagnostischen Fehler, ein hoher Anteil im Einklang mit früheren arbeiten.8 17 18 darüber Hinaus sind diese Hauptfaktoren unabhängig von den beteiligten Krankheiten Häufig bei diagnostischen Fehlern. Zum Beispiel treten ähnliche prozessausfälle bei verschiedenen Arten verpasster krebsdiagnosen auf.,24†" 26Finding â€Forests’ nicht nur die â€Big Trees’ wissenschaftlichen Fortschritt zu ermöglichen, sollten erste wissenschaftliche ventolin generic verfügbar Bemühungen nur Ziel krankheitskategorien?. Und wenn ja, sollten Sie nur ventolin generic verfügbar die â€Big Three’Adresse?. Daten aus früheren Studien über verschiedene Einstellungen, einschließlich derjenigen von Gunderson und Raffel ventolin generic verfügbar und Kollegen, finden große Vielfalt in falsch diagnostizierten Krankheiten.5†" 7 18 21 27 dies deutet darauf hin, dass ein EXKLUSIVER Fokus auf die â€Big Three’ würde einen erheblichen Anteil anderer häufiger und schädlicher Diagnosefehler vernachlässigen.,27 darüber Hinaus zeigt die Forschung zu Beitragenden Faktoren diagnostischer Fehler eine Reihe gängiger system-und prozessfaktoren, die robuste krankheitsunabhängige Ansätze erfordern würden.

Wenn die Finanzierung und Befürwortung für diagnostische Sicherheit meist krankheitsorientiert wird, wird es ventolin generic verfügbar Ressourcen Weg von breiteren â€Krankheit-agnostic’ Forschung und qualitätsverbesserungsbemühungen ziehen benötigt, um diese zugrunde liegenden system-und prozessfaktoren zu verstehen und zu adressieren.,Die Biomedizinische Forschung ist bereits ziemlich krankheitsorientiert und wird von vielen krankheitsspezifischen Instituten unterstützt, und dies muss jetzt durch Arbeit ausgeglichen werden, die dringend benötigte grundlegende und querschnittsorientierte Verbesserungen des gesundheitsversorgungssystems katalysiert.Wir würden daher eine ausgewogene Strategie empfehlen, die krankheitsspezifische und krankheitsunabhängige Ansätze sorgfältig kombiniert, um gemeinsame Beitragende Faktoren, Systemprobleme und prozessausfälle für diagnostische Fehler anzugehen, die diese vielen einzigartigen Krankheiten durchschneiden., Zum Beispiel, wenn neue Qualitätsmaßnahmen zur Quantifizierung von Verzögerungen bei der Diagnose von Darmkrebs und verpasste sepsis-Diagnose entwickelt werden, würden wir auch brauchen â€krankheitsunabhängige’ Studien, die die Umsetzung und Wirksamkeit solcher Maßnahmen bewerten. Dazu gehört, wie Sie in aktuelle messprogramme passen, was Ihre messbelastung ist und welche unbeabsichtigten Folgen dies haben kann., Ein kombinierter Ansatz würde mehr synergistisches und kollaboratives Verständnis zusätzlich zur Anwendung gemeinsamer Rahmenbedingungen und Ansätze für mehrere Bedingungen schaffen, anstatt †für jede Krankheit oder Krankheit Kategorie das wheelâ € ™ neu zu erfinden. Diese Art von Ansatz kann eine größere populationsbasierte Wirkung haben und uns helfen, die gesamte â€forest’ zu sehen Diagnosefehler zu reduzieren.Implikationen für die praxisverbesserungein entscheidender Erster Schritt zur Verbesserung der Diagnose in Krankenhäusern ist die Erstellung von Programmen zur Identifizierung und analyse ventolin generic verfügbar diagnostischer Fehler.,29 die Meisten Krankenhäuser verfügen über Systeme und Programme zur Meldung und analyse von Sicherheitsproblemen wie stürzen, chirurgischen Komplikationen und medikamentenfehlern, erfassen jedoch keine Diagnosefehler. Angesichts der zunehmenden Erkennung von Risiken für Diagnosefehler sollten Krankenhäuser aktuelle Leitlinien wie die US-amerikanische Agentur Für Gesundheitsforschung und-Qualität verwenden und pragmatische messansätze in Betracht ziehen, um Diagnosefehler zu identifizieren und daraus zu lernen.30To kognitive Fehler zu reduzieren, †kognitive debiasing strategiesâ € ventolin generic verfügbar ™ wurden weithin empfohlen.,31 Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass diese Strategien zur diagnostischen fehlerreduzierung nicht wirksam sind, und jüngste Erkenntnisse haben mangelndes wissen als grundlegende Ursache für Fehler im diagnostischen argumentationsprozess aufgedeckt.32†" 34 die Nächsten Schritte zur Verbesserung der Praxis müssten daher beinhalten, die Rolle des Wissens und sein zusammenspiel mit kognitiven Prozessen zu studieren., Interventionen sollten Möglichkeiten erforschen clinicians’ Wissensbasis zu erhöhen (zB durch Bildung und feedback) sowie die Prüfung und Implementierung klinischer entscheidungsunterstützungssysteme für den rechtzeitigen Zugriff auf das relevante wissen zu ermöglichen.

Während spezifische Interventionen mehr Entwicklung und Tests erfordern,sind andere Allgemeine Sicherheitspraktiken wie eine bessere Zusammenarbeit mit den Labor-und radiologieabteilungen, um eine genauere Bestellung und interpretation der tests zu erleichtern, zur Annahme bereit.,ConclusionsTwo studies6 7 diagnostic error in hospital medicine†"von Gunderson und Kollegen und Raffel und ventolin generic verfügbar colleaguesâ€" haben unser wissen über seine Epidemiologie erweitert. Im Einklang mit früheren Studien sind eine Vielzahl von Krankheiten und eine ganze Reihe gemeinsamer beitragender Faktoren beteiligt ventolin generic verfügbar. Obwohl die geschätzte Prävalenz von diagnosefehlern auf Daten früherer Studien beruht, die in einer Zeit begrenzter dedizierter tools zur Identifizierung diagnostischer Fehler durchgeführt wurden, haben diese zahlen erhebliche Auswirkungen auf Forschung und Praxis., Die messwissenschaft entwickelt sich noch weiter, aber beide Studien sollten alle Krankenhäuser dazu inspirieren, modernere Methoden anzuwenden, um diagnostische Fehler zum lernen und verbessern zu identifizieren und zu analysieren. Angesichts der Tatsache, dass Fehler bei mehreren Krankheiten in einer Vielzahl von Umgebungen viele gemeinsame Beitragende Faktoren haben, dürften krankheitsunabhängige Ansätze, die sich auf gemeinsame Systeme und prozessbeitragende Faktoren konzentrieren, einen erheblichen nutzen haben und sollten in weiteren Forschungs-und Entwicklungsbemühungen hervorgehoben werden.,Patientenanwälte fordern seit langem, dass Patienten Zugriff auf alle Ihre Gesundheitsdaten haben, einschließlich elektronischer Gesundheitsakten (EHRs).1 parallel dazu haben Experten vorgeschlagen, dass die Bereitstellung von Patienten Zugang zu EHRs das engagement der Patienten, die Versorgungsqualität und damit die Gesundheits - /Gesundheitsergebnisse ventolin generic verfügbar verbessern wird.,2 Frühere Beobachtungsstudien haben einige dieser claims—zum Beispiel unterstützt zu dokumentieren, dass die Patienten sind überwiegend daran interessiert und zufrieden mit dem Empfang Ihrer Gesundheitsdaten elektronisch, 3 zu finden, dass die Patienten Fehler erkennen, wenn Sie Arzt Notizen in der EHR Lesen.,4 Da Studien zum EHR-Zugang für Patienten unter unterschiedlichen klinischen Bedingungen und Umgebungen durchgeführt und verbreitet wurden und Häufig unterschiedliche Methoden verwenden, liefert die systematische überprüfung von Neves et al in dieser Ausgabe von BMJ Quality &.

Safety einen wertvollen Beitrag zur Bewertung der Auswirkungen des EHR-Zugangs von patients’ speziell innerhalb der randomisierten kontrollierten Studie (RCT) Literatur.5 Ihre Metaanalyse zeigt einige signifikante, aber potenziell begrenzte Vorteile innerhalb dieser 20 RCTs, bei denen EHR-Daten/ - Zugang mit Patienten geteilt wurden.,Insgesamt ventolin generic verfügbar fanden Neves et al einige klare trends. Erstens gab es eine konsistente, bescheidene Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei RCTs, die auf Patienten mit diabetes abzielten, und verstärkte die beobachtungsforschung, die sich auf die Verwendung von Portalen für die diabetesversorgung konzentrierte.6 darüber hinaus schien der Zugang der Patienten zu EHRs die Sicherheit der Versorgung bei der Erleichterung der medikamentösen Einhaltung und Identifizierung von medikamentendiskrepanzen zu unterstützen., Diese Ergebnisse ähneln Beobachtungsstudien 7 sowie einer kürzlich durchgeführten umfassenden überprüfung von Eingriffen in das patientenengagement, um die Sicherheit der Versorgung zu fördern und die kurzfristigen und zwischenzeitigen klinischen Ergebnisse zu verbessern.8 Schließlich wurden für vom Patienten berichtete Ergebnisse, die von der Selbstwirksamkeit ventolin generic verfügbar über die patientenaktivierung bis zur Patientenzufriedenheit reichten, die Ergebnisse gemischt, wobei etwa die Hälfte der eingeschlossenen Studien eine gewisse Verbesserung zeigte., Daher wurde in dieser überprüfung eine große variation und ein potenzieller Mangel an Konsens darüber hervorgehoben, welche patientenzentrierten Ergebnisse in die Untersuchung EHR-fähiger Interventionen einbezogen werden sollen, angesichts der diffusen Verhaltensweisen, die gezielt werden könnten., Noch wichtiger ist, dass diese überprüfung hervorhebt, dass keine der eingeschlossenen Studien, von denen viele älter sind, auf Gerechtigkeit als primäres Ziel der Arbeit konzentriert (und nur sehr wenige enthalten sogar Daten über Rasse / ethnische, Bildungsniveau, digitale Alphabetisierung und / oder Gesundheitskompetenz differences9 10) †" obwohl es bekannte Hindernisse für digitale gesundheitsinterventionen durch diese Merkmale sind.Trotz der bescheidenen Vorteile, die in diesen 20 randomisierten Studien mit EHR-erleichterten komplexen pflegeinterventionen erzielt wurden, glauben wir immer noch an den klinischen Wert und die potenzielle Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse in diesem Bereich., Eine sorgfältigere Untersuchung der 20 eingeschlossenen Studien in dieser überprüfung wirft tatsächlich ein wichtiges Licht auf die Bereitstellung komplexer Interventionen zur Verbesserung der Versorgungsqualität, bei denen der Zugang der Patienten zu EHRs auf unterschiedliche Weise implementiert wurde, was zu verwirrteren Ergebnissen geführt haben könnte. In vielen der eingeschlossenen Studien wurden beispielsweise evidenzbasierte Praktiken getestet, ventolin generic verfügbar von denen bekannt ist, dass Sie die Qualität der Versorgung unabhängig verbessern, wie Z. B.

Die öffentlichkeitsarbeit von Patienten und Erinnerungen an gesundheitsaufgaben, selbstmanagementschulungen und der Zugang zu Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern., Daher ist es ohne detaillierte verhaltenswege für die gezielten interventionskomponenten, die den Zugriff auf EHR-Daten umgeben, schwierig, beobachtete versuchseffekte zu interpretieren. Unserer Meinung nach und in unserer früheren Arbeit ist es unwahrscheinlich,dass eine einmalige Aktion von Systemen oder Kliniken, die Patienten Zugang zu EHRs gewähren, die Wirkung dieser Interventionen repliziert. Insbesondere sollte der Zugang zu Schulungen zur Verwendung von EHRs wahrscheinlich getrennt betrachtet werden, ebenso wie die Untersuchung spezifischer Merkmale innerhalb des EHR., Beispielsweise unterscheidet sich die passive Bereitstellung von medizinischen Informationen aus der EHR über online-Portale (Z. B.

Zusammenfassungen nach dem Besuch oder Liste der Impfungen) wesentlich von der aktiven Kommunikation oder Erledigung von gesundheitsaufgaben über EHR-verknüpfte websites (Z. B. Sicherer messaging-Austausch zwischen Patienten und Anbietern über medizinische Anliegen oder medikationsnachfüllanfragen).Daher hoffen wir, dass diese überprüfung das Feld über die RCTs des patientenzugriffs auf EHR-Daten hinaus und in spezifische Mechanismen für die Patientenaufnahme/ - Verwendung hinausschieben kann, die generalisierbarer sein könnten., In Erster Linie ist es jetzt allgemein anerkannt, dass Patienten das Recht haben, Ihre eigenen Gesundheitsdaten einzusehen, sowohl aufgrund Ihres Eigentums an diesen Informationen als auch aufgrund der Bequemlichkeit, die Sie bieten können. Dies deutet darauf hin, dass es wahrscheinlich unmöglich sein wird, Patienten zu randomisieren, um EHR-Daten in Zukunft entweder zu erhalten oder nicht zu erhalten, und Interventionen im Zusammenhang mit dem universellen Zugriff auf EHR-Daten könnten spezifischer für gezieltes Verhalten sein., Zum Beispiel, jetzt, da der elektronische Zugang von Patienten zu Daten hier bleibt, wird die zukünftige Aufmerksamkeit auf Forschungsmethoden, die Interventionen anpassen, kernumsetzungsstrategien Auseinandernehmen und Patienten und Anbieter in codesign einbeziehen, wichtige nächste Schritte sein, um Effizienz und Relevanz zu gewährleisten.

Schließlich und vielleicht am wichtigsten unterscheiden sich die rct-Teilnehmer Häufig signifikant von den zielpopulationen, wobei freiwillige Häufig einen höheren Bildungsabschluss und eine geringere rassische/ethnische Vielfalt aufweisen.,12 Angesichts der bekannten Unterschiede beim Zugang von Patienten zu EHR nach Rasse / ethnischer Zugehörigkeit, sozioökonomischem status und Gesundheitskompetenz, die zuvor erwähnt wurden, sind diese Studien wahrscheinlich nicht für vielfältigere Bevölkerungsgruppen verallgemeinernd.In Zukunft werden in den Ergebnissen dieser überprüfung mehrere Prinzipien für zukünftige Studien zur technologisch erleichterten Gesundheitsversorgung hervorgehoben. Erstens müssen alle Studien verschiedene Teilnehmer einbeziehen und über Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Bildungsstand sowie Gesundheit und digitale Alphabetisierung berichten.13 Zweitens muss sich die zukünftige Arbeit sowohl auf die interne als auch auf die externe Validität des patientenzugriffs/der Verwendung von EHR-Daten konzentrieren., Die überprüfung durch Neves et al gibt uns ein klareres Verständnis der internen Validität von Studien zu klinischen und patientenberichteten Ergebnissen, es bleibt jedoch unklar, welche Auswirkungen diese Arten von Interventionen auf die Gesundheitsergebnisse in einem gesamten Gesundheitssystem oder einer region außerhalb von RCT-Proben haben werden., Studien über den Zugang/die Nutzung von Patienten zu EHR können (auch während der Durchführung von RCTs)in den externen validitätsraum 14 übergehen, indem implementierungsergebnisse einbezogen werden, Z. B. Der Anteil der Personen, denen EHR-Zugang angeboten wird, die ihn in Anspruch nehmen, der Umfang der Nutzung im Laufe der Zeit, die Art/die verwendeten Merkmale und die Kosten für Anbieter und Mitarbeiter sowie die Wirksamkeit bei der Förderung von gesundheitsergebnissen und unterschieden zwischen sozioökonomischem status, rassischen/ethnischen Gruppen und alphabetisierungsniveaus.,Wie patientenanwälte und Experten seit vielen Jahren sind wir uns absolut einig, dass Patientenakten Patienten gehören und in strukturierter, elektronischer form für Patienten und Familien leicht verfügbar sein sollten.15 Angesichts der Komplexität der bereitgestellten Informationen und des spezifischen Kontexts für die Interaktion oder Unterstützung von Patienten bei der Erledigung von Aufgaben über online-patientenportale/ - Plattformen sollten wir nicht erwarten, dass der Zugang allein die aktuellen Versorgungslücken lindert oder die Morbidität und Mortalität erheblich verbessert., Da mehr Pflege wird digital-first (dh mit virtueller Pflege und Telemedizin), gibt es echte Bedenken über die Ausweitung der Unterschiede im Gesundheitswesen für einkommensschwache, racial–ethnische Minderheit und sprachlich vielfältige Bevölkerung.

Unsere spezifischen Empfehlungen zur Vermeidung solcher unerwünschten Entwicklungen umfassen eine umfassende Messung des patienteninteresses und des Zugangs/der Fähigkeiten zu technologiebasierten gesundheitsplattformen und-tools.Anpassung der Interventionen an die Präferenzen und Bedürfnisse der Patienten, Z. B. Durch digitale lese-und Schreibfähigkeiten sowie durch Einbeziehung von Betreuern/Familien zur Unterstützung der Nutzung.,Verwendung gemischter Methoden-und implementierungswissenschaftlicher Studien zum Verständnis von Verwendung, Benutzerfreundlichkeit und Aufnahme neben klinischen Auswirkungen und Wirksamkeit.Die Beachtung dieser Punkte ermöglicht es uns zu verstehen, wie patientenportale und andere Formen des EHR-Zugangs für Patienten unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene Patientengruppen haben können. Dieses Verständnis wird nicht nur potenzielle nachteilige Auswirkungen für gefährdete Gruppen mildern, sondern auch das angestrebte Ziel erreichen, die Gesundheitsqualität für alle Patienten durch einen freieren Zugang zu Informationen über Ihre Versorgung zu verbessern..

Diagnosefehler in der ventolin ohne rezept kaufen krankenhausmedizin sind meist in unerforschten Gewässern geblieben.1 dies liegt zum Teil daran, dass mehrere Faktoren Wo kann man cipro online kaufen die Messung von diagnosefehlern schwierig machen. Patienten werden ventolin ohne rezept kaufen oft mit einer vorläufigen Diagnose in Krankenhäuser eingeliefert und benötigen zusätzliche diagnostische Untersuchungen, um die nächsten Schritte zu bestimmen. Diese sich entwickelnde Natur einer Diagnose macht es schwierig festzustellen, Wann die richtige Diagnose hätte gestellt werden können und ob eine spezifischere Diagnose erforderlich war, um die richtige Behandlung zu beginnen.,2 Hospitalisierte Patienten können auch atypische oder seltene Diagnosen haben und Dilemmata für die Behandlung von Klinikern ventolin ohne rezept kaufen darstellen. Infolgedessen können Verzögerungen bei der Diagnose nicht unbedingt mit einem Diagnosefehler zusammenhängen ventolin ohne rezept kaufen.

Darüber hinaus hängt es davon ab, welche Arten von diagnosefehlern im Krankenhaus auftreten und welche Prävalenz Sie haben., Verschiedene Ansätze, um Sie zu definieren, haben zählen verpasste, falsche oder verzögerte Diagnosen enthalten, unabhängig davon, ob es einen prozessfehler;3 zählen Sie nur, wenn es eine klare ’ verpasste opportunity†™ – das heißt, etwas anderes hätte getan werden können, um die richtige oder rechtzeitige Diagnose zu stellen;4 oder diagnostische unerwünschte Ereignisse (dh Diagnosefehler, die zu Schäden führen);5 alle zu Ansichten des Problems durch verschiedene Linsen führen.Zwei Artikel in dieser Ausgabe der Zeitschrift geben neue Einblicke in die Epidemiologie diagnostischer Fehler bei Krankenhauspatienten.,6 7 Gunderson und Kollegen führten eine systematische überprüfung durch, um die Prävalenz schädlicher diagnostischer Fehler bei Krankenhauspatienten zu bestimmen.6 Raffel und Kollegen untersuchten neu eingestellte Patienten mit etablierten Methoden zur diagnostischen Fehlererkennung und-Analyse, um Einblicke in Beitragende Faktoren zu erhalten.7 Beide Studien fördern die Wissenschaft der Messung und des Verständnisses, ventolin ohne rezept kaufen wie Diagnosefehler in Krankenhäusern reduziert werden können. Wir diskutieren die Bedeutung der Ergebnisse für Krankenhaus, Medizin und Konsequenzen für die sich entwickelnden Forschung und Praxis der Bemühungen um Verbesserung.,Suche nach diagnostischen Fehlern in krankenhausgunderson und Kollegen führten eine systematische überprüfung und Metaanalyse durch, um eine neue Schätzung für die Prävalenz diagnostischer unerwünschter Ereignisse bei Krankenhauspatienten mit einer rate von 0, 7% zu erstellen.6 Ihre überprüfung zeigt, wie Diagnosefehler ein globales problem sind, mit Studien aus Ländern auf fünf Kontinenten. Die Prävalenz ist jedoch niedriger als bei früheren Untersuchungen, hauptsächlich in der ambulanten Versorgung, und basiert auf Expertenschätzungen.,8†" 11 die Prävalenz von diagnosefehlern in der Krankenhausversorgung kann niedriger sein, da die ambulante Versorgung, insbesondere die Grundversorgung, die herausfordernde Aufgabe hat, Patienten mit einer schweren Krankheit aus einer großen ventolin ohne rezept kaufen Stichprobe von Patienten zu identifizieren, die Häufig Symptome und meist gutartige nicht dringende Krankheiten aufweisen. Ein höherer aufmerksamkeitszustand im Krankenhaus und eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass ein patient eine ernstere Erkrankung hat, können auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass etwas verpasst wird (dh der prävalenzeffekt).,Darüber Hinaus bietet die krankenhausumgebung mehr diagnostische bewertungsmöglichkeiten (Konsultationen, Bildgebung, Labor) und mehr Mitglieder des diagnoseteams, um einen Kliniker auf der falschen diagnostischen Spur zu alarmieren.Die Heterogenität der Studien in der überprüfung und Metaanalyse und ein breiter Umfang können auch die niedrigere prävalenzrate erklären.6 14 die eingeschlossenen Studien konzentrierten sich nicht ausschließlich auf die Erkennung diagnostischer Fehler, sondern zielten vielmehr darauf ab,alle ventolin ohne rezept kaufen Arten von unerwünschten Ereignissen zu identifizieren, einschließlich medikamentöser und chirurgischer unerwünschter Ereignisse, 5 15, die relativ einfacher zu Messen sind., Folglich waren die datenerfassungsinstrumente wahrscheinlich nicht ausreichend empfindlich, um diagnostische unerwünschte Ereignisse aufzunehmen, was zu einer Unterschätzung führte.

Einige diagnostische unerwünschte Ereignisse können auch als ventolin ohne rezept kaufen â€other’ Typen klassifiziert werden. Zum Beispiel verzögerte Diagnose einer wundleckage nach der Operation wird oft als eine chirurgische Komplikation und nicht als eine Verzögerung in der Diagnose kategorisiert.16 Studien ventolin ohne rezept kaufen in der überprüfung haben auch unerwünschte Ereignisse (dh Fehler, die zu Schäden führten)6 festgestellt, bei denen es sich um eine Untergruppe von diagnosefehlern handelt, da nicht jeder Diagnosefehler zu Schäden führt.,17 Schließlich, während die zufällige Auswahl der Patienten ist eine Stärke für die Prävalenz von medizinischen Fehlern zu bestimmen, nicht alle Aufnahmen beinhalten eine diagnosis—Patienten machen werden oft für die Behandlung und Verfahren ins Krankenhaus eingeliefert. Da die Literatur in diesem Bereich robuster wird, können zukünftige überprüfungen möglicherweise eine aktualisierte Schätzung liefern. Derzeit schätzen Gunderson und Kollegen in den USA jährlich 250.000 diagnostische unerwünschte Ereignisse, die alarmierend genug ventolin ohne rezept kaufen sein sollten, um Aufmerksamkeit und intervention zu rechtfertigen.,Während die Studie von Raffel und Kollegen keine echte prävalenzstudie ist (Sie hat nur 7-tägige Rückmeldungen ausgewertet), verwendet Sie dedizierte tools, um diagnostische Fehler in Krankenhäusern zu identifizieren, ein entscheidender Nächster Schritt.

Durch die Untersuchung einer Teilmenge von Krankenhauseinweisungen mit einem höheren Risiko für diagnosebedingte Probleme (dh Rückmeldungen innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus) und durch die Verwendung von tools zur Identifizierung diagnostischer Fehler konnten die Forscher Fehlertypen und Beitragende Faktoren beschreiben., Der Vorteil der Untersuchung einer solchen risikoprobe besteht darin, dass Diagnosefehler effizienter gefunden werden können, dh der positive Vorhersagewert ist höher als bei der ventolin ohne rezept kaufen überprüfung aller aufeinanderfolgenden Patienten. Dies könnte eine höhere Anzahl von Fällen identifizieren, um Beitragende Faktoren ventolin ohne rezept kaufen zu identifizieren. Während der positive prädiktive Wert, den Sie durch diese Methode erreichten, immer noch eher gering war, sind Methoden zur selektiven Identifizierung diagnostischer Fehler bei messbemühungen wertvoll., Zukünftige Studien könnten auf dieser Arbeit aufbauen, um stichprobenmethoden mit höheren Vorhersagewerten zu entwickeln, die von anderen für Forschung und Verbesserung der Praxis verwendet werden können.Krankheiten mit einem Risiko für diagnostische Fehler in der krankenhauseinrichtungarten von Zuständen, die in beiden Studien mit diagnostischen Fehlern verbunden sind, spiegeln eine Breite Palette von Krankheiten wider, die in früheren Studien Häufig identifiziert wurden, wie Malignome, Lungenembolie, Aortenaneurysma und Infektionen.,5 8 18 eine aktuelle Fehlverhalten claims-based Studie hat einige dazu veranlasst, darauf hinzuweisen, dass erste diagnostische fehlerreduzierung Bemühungen, einschließlich der Zuweisung von Mitteln für ventolin ohne rezept kaufen Forschung und Qualitätsmessung / Verbesserung, sollten auf drei Breite Arten von Krankheiten Kategorien konzentrieren, die so genannte â € Big Three’, nämlich Krebs, Infektionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weil Sie sehr verbreitet sind und zu erheblichen Schäden führen.11 19 20 Diese drei krankheitskategorien decken einen großen Teil der Diagnosen ab, die in der Medizin gestellt werden., In der Tat deuten Daten, die über Ansprüche hinausgehen, auch darauf hin, dass Diagnosefehler in jeder dieser Kategorien Häufig sind.5 18 diagnostische Fehler umfassen Jedoch eine große Bandbreite anderer Krankheiten, wie in beiden Studien gezeigt, was ähnlich dem ist, was frühere Studien gefunden haben. In einer primärversorgungsstudie wurden beispielsweise 68 eindeutige Diagnosen übersehen, wobei die häufigste Erkrankung nur 6,7% der Fehler ausmachte.21 contributing factors in hospital medicineRaffel und Kollegen verwendeten etablierte tools (DH SAFER Dx22 und DEER23), um Beitragende Faktoren zu identifizieren., Sie ventolin ohne rezept kaufen stellten fest, dass die meisten von Ihnen Fehler bei der klinischen Beurteilung und/oder Prüfung mit sich brachten.

Faktoren, die in diesen beiden Domänen erfolgte in mehr als 90% der diagnostischen Fehler, ein hoher Anteil im Einklang mit früheren arbeiten.8 17 18 darüber Hinaus sind diese Hauptfaktoren unabhängig von den beteiligten Krankheiten Häufig bei diagnostischen Fehlern. Zum Beispiel treten ähnliche prozessausfälle bei verschiedenen Arten verpasster krebsdiagnosen auf.,24†" ventolin ohne rezept kaufen 26Finding â€Forests’ nicht nur die â€Big Trees’ wissenschaftlichen Fortschritt zu ermöglichen, sollten erste wissenschaftliche Bemühungen nur Ziel krankheitskategorien?. Und wenn ja, sollten Sie nur ventolin ohne rezept kaufen die â€Big Three’Adresse?. Daten aus früheren Studien über verschiedene Einstellungen, einschließlich derjenigen von Gunderson und Raffel und Kollegen, finden große Vielfalt in falsch diagnostizierten Krankheiten.5†" 7 18 21 27 dies deutet darauf hin, dass ein EXKLUSIVER Fokus auf die â€Big Three’ würde einen erheblichen Anteil anderer häufiger und schädlicher Diagnosefehler vernachlässigen.,27 darüber Hinaus zeigt ventolin ohne rezept kaufen die Forschung zu Beitragenden Faktoren diagnostischer Fehler eine Reihe gängiger system-und prozessfaktoren, die robuste krankheitsunabhängige Ansätze erfordern würden.

Wenn die Finanzierung und Befürwortung für diagnostische Sicherheit meist krankheitsorientiert wird, wird es Ressourcen Weg von breiteren â€Krankheit-agnostic’ Forschung und qualitätsverbesserungsbemühungen ziehen benötigt, um diese zugrunde liegenden system-und prozessfaktoren zu verstehen und zu adressieren.,Die Biomedizinische Forschung ist bereits ziemlich krankheitsorientiert und wird von vielen krankheitsspezifischen Instituten unterstützt, und dies muss jetzt durch Arbeit ausgeglichen werden, die dringend benötigte grundlegende und querschnittsorientierte Verbesserungen des gesundheitsversorgungssystems katalysiert.Wir würden daher eine ausgewogene Strategie empfehlen, die krankheitsspezifische und krankheitsunabhängige Ansätze sorgfältig kombiniert, um gemeinsame Beitragende ventolin ohne rezept kaufen Faktoren, Systemprobleme und prozessausfälle für diagnostische Fehler anzugehen, die diese vielen einzigartigen Krankheiten durchschneiden., Zum Beispiel, wenn neue Qualitätsmaßnahmen zur Quantifizierung von Verzögerungen bei der Diagnose von Darmkrebs und verpasste sepsis-Diagnose entwickelt werden, würden wir auch brauchen â€krankheitsunabhängige’ Studien, die die Umsetzung und Wirksamkeit solcher Maßnahmen bewerten. Dazu gehört, wie Sie in aktuelle messprogramme passen, was Ihre messbelastung ist und welche unbeabsichtigten Folgen dies haben kann., Ein kombinierter Ansatz würde mehr synergistisches und kollaboratives Verständnis zusätzlich zur Anwendung gemeinsamer Rahmenbedingungen und Ansätze für mehrere Bedingungen schaffen, anstatt †für jede Krankheit oder Krankheit Kategorie das wheelâ € ™ neu zu erfinden. Diese Art von Ansatz kann eine größere populationsbasierte Wirkung haben und uns helfen, die gesamte â€forest’ zu sehen Diagnosefehler zu reduzieren.Implikationen für die praxisverbesserungein entscheidender Erster Schritt zur Verbesserung der Diagnose in Krankenhäusern ist die Erstellung von Programmen zur Identifizierung ventolin ohne rezept kaufen und analyse diagnostischer Fehler.,29 die Meisten Krankenhäuser verfügen über Systeme und Programme zur Meldung und analyse von Sicherheitsproblemen wie stürzen, chirurgischen Komplikationen und medikamentenfehlern, erfassen jedoch keine Diagnosefehler. Angesichts der zunehmenden Erkennung von Risiken für Diagnosefehler sollten Krankenhäuser aktuelle Leitlinien wie die US-amerikanische Agentur Für Gesundheitsforschung und-Qualität verwenden und pragmatische messansätze in Betracht ziehen, um Diagnosefehler zu identifizieren und daraus zu lernen.30To kognitive Fehler zu reduzieren, †kognitive debiasing strategiesâ € ™ wurden weithin empfohlen.,31 Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass diese Strategien zur diagnostischen fehlerreduzierung nicht wirksam sind, und jüngste Erkenntnisse haben mangelndes wissen als grundlegende Ursache für Fehler im diagnostischen argumentationsprozess aufgedeckt.32†" 34 die Nächsten Schritte zur Verbesserung der Praxis müssten daher beinhalten, die Rolle des Wissens ventolin ohne rezept kaufen und sein zusammenspiel mit kognitiven Prozessen zu studieren., Interventionen sollten Möglichkeiten erforschen clinicians’ Wissensbasis zu erhöhen (zB durch Bildung und feedback) sowie die Prüfung und Implementierung klinischer entscheidungsunterstützungssysteme für den rechtzeitigen Zugriff auf das relevante wissen zu ermöglichen.

Während spezifische Interventionen mehr Entwicklung und Tests erfordern,sind andere Allgemeine Sicherheitspraktiken wie eine bessere Zusammenarbeit mit den Labor-und radiologieabteilungen, um eine genauere Bestellung und interpretation der tests zu erleichtern, zur Annahme bereit.,ConclusionsTwo studies6 7 ventolin ohne rezept kaufen diagnostic error in hospital medicine†"von Gunderson und Kollegen und Raffel und colleaguesâ€" haben unser wissen über seine Epidemiologie erweitert. Im Einklang mit früheren Studien sind eine Vielzahl von ventolin ohne rezept kaufen Krankheiten und eine ganze Reihe gemeinsamer beitragender Faktoren beteiligt. Obwohl die geschätzte Prävalenz von diagnosefehlern auf Daten früherer Studien beruht, die in einer Zeit begrenzter dedizierter tools zur Identifizierung diagnostischer Fehler durchgeführt wurden, haben diese zahlen erhebliche Auswirkungen auf Forschung und Praxis., Die messwissenschaft entwickelt sich noch weiter, aber beide Studien sollten alle Krankenhäuser dazu inspirieren, modernere Methoden anzuwenden, um diagnostische Fehler zum lernen und verbessern zu identifizieren und zu analysieren. Angesichts der Tatsache, dass Fehler bei mehreren Krankheiten in einer Vielzahl von Umgebungen viele gemeinsame Beitragende Faktoren haben, dürften krankheitsunabhängige Ansätze, die sich auf gemeinsame Systeme und prozessbeitragende Faktoren konzentrieren, einen erheblichen nutzen haben und sollten in weiteren Forschungs-und Entwicklungsbemühungen hervorgehoben werden.,Patientenanwälte fordern seit langem, dass Patienten Zugriff auf alle Ihre Gesundheitsdaten haben, einschließlich elektronischer Gesundheitsakten (EHRs).1 parallel dazu haben Experten vorgeschlagen, dass die Bereitstellung von Patienten Zugang zu EHRs das engagement der Patienten, die Versorgungsqualität und damit die Gesundheits - /Gesundheitsergebnisse verbessern wird.,2 Frühere Beobachtungsstudien haben einige dieser claims—zum Beispiel unterstützt zu dokumentieren, dass die Patienten sind überwiegend daran interessiert und zufrieden mit dem Empfang Ihrer Gesundheitsdaten elektronisch, 3 zu finden, dass die Patienten Fehler erkennen, wenn Sie Arzt Notizen in der EHR Lesen.,4 Da Studien zum EHR-Zugang für Patienten unter unterschiedlichen klinischen Bedingungen und Umgebungen durchgeführt und verbreitet wurden und Häufig unterschiedliche Methoden verwenden, liefert die systematische überprüfung von Neves et al in dieser Ausgabe ventolin ohne rezept kaufen von BMJ Quality &.

Safety einen wertvollen Beitrag zur Bewertung der Auswirkungen des EHR-Zugangs von patients’ speziell innerhalb der randomisierten kontrollierten Studie (RCT) Literatur.5 Ihre Metaanalyse zeigt einige signifikante, aber potenziell begrenzte ventolin ohne rezept kaufen Vorteile innerhalb dieser 20 RCTs, bei denen EHR-Daten/ - Zugang mit Patienten geteilt wurden.,Insgesamt fanden Neves et al einige klare trends. Erstens gab es eine konsistente, bescheidene Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei RCTs, die auf Patienten mit diabetes abzielten, und verstärkte die beobachtungsforschung, die sich auf die Verwendung von Portalen für die diabetesversorgung konzentrierte.6 darüber hinaus schien der Zugang der Patienten zu EHRs die Sicherheit der Versorgung bei ventolin ohne rezept kaufen der Erleichterung der medikamentösen Einhaltung und Identifizierung von medikamentendiskrepanzen zu unterstützen., Diese Ergebnisse ähneln Beobachtungsstudien 7 sowie einer kürzlich durchgeführten umfassenden überprüfung von Eingriffen in das patientenengagement, um die Sicherheit der Versorgung zu fördern und die kurzfristigen und zwischenzeitigen klinischen Ergebnisse zu verbessern.8 Schließlich wurden für vom Patienten berichtete Ergebnisse, die von der Selbstwirksamkeit über die patientenaktivierung bis zur Patientenzufriedenheit reichten, die Ergebnisse gemischt, wobei etwa die Hälfte der eingeschlossenen Studien eine gewisse Verbesserung zeigte., Daher wurde in dieser überprüfung eine große variation und ein potenzieller Mangel an Konsens darüber hervorgehoben, welche patientenzentrierten Ergebnisse in die Untersuchung EHR-fähiger Interventionen einbezogen werden sollen, angesichts der diffusen Verhaltensweisen, die gezielt werden könnten., Noch wichtiger ist, dass diese überprüfung hervorhebt, dass keine der eingeschlossenen Studien, von denen viele älter sind, auf Gerechtigkeit als primäres Ziel der Arbeit konzentriert (und nur sehr wenige enthalten sogar Daten über Rasse / ethnische, Bildungsniveau, digitale Alphabetisierung und / oder Gesundheitskompetenz differences9 10) †" obwohl es bekannte Hindernisse für digitale gesundheitsinterventionen durch diese Merkmale sind.Trotz der bescheidenen Vorteile, die in diesen 20 randomisierten Studien mit EHR-erleichterten komplexen pflegeinterventionen erzielt wurden, glauben wir immer noch an den klinischen Wert und die potenzielle Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse in diesem Bereich., Eine sorgfältigere Untersuchung der 20 eingeschlossenen Studien in dieser überprüfung wirft tatsächlich ein wichtiges Licht auf die Bereitstellung komplexer Interventionen zur Verbesserung der Versorgungsqualität, bei denen der Zugang der Patienten zu EHRs auf unterschiedliche Weise implementiert wurde, was zu verwirrteren Ergebnissen geführt haben könnte. In vielen der eingeschlossenen Studien wurden beispielsweise evidenzbasierte Praktiken getestet, von denen bekannt ist, dass Sie die Qualität der Versorgung ventolin ohne rezept kaufen unabhängig verbessern, wie Z. B.

Die öffentlichkeitsarbeit von Patienten und Erinnerungen an gesundheitsaufgaben, selbstmanagementschulungen und der Zugang zu Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern., Daher ist es ohne detaillierte verhaltenswege für die gezielten interventionskomponenten, die den Zugriff auf EHR-Daten umgeben, schwierig, beobachtete versuchseffekte zu interpretieren. Unserer Meinung nach und in unserer früheren Arbeit ist es unwahrscheinlich,dass eine einmalige Aktion von Systemen oder Kliniken, die Patienten Zugang zu EHRs gewähren, die Wirkung dieser Interventionen repliziert. Insbesondere sollte der Zugang zu Schulungen zur Verwendung von EHRs wahrscheinlich getrennt betrachtet werden, ebenso wie die Untersuchung spezifischer Merkmale innerhalb des EHR., Beispielsweise unterscheidet sich die passive Bereitstellung von medizinischen Informationen aus der EHR über online-Portale (Z. B.

Zusammenfassungen nach dem Besuch oder Liste der Impfungen) wesentlich von der aktiven Kommunikation oder Erledigung von gesundheitsaufgaben über EHR-verknüpfte websites (Z. B. Sicherer messaging-Austausch zwischen Patienten und Anbietern über medizinische Anliegen oder medikationsnachfüllanfragen).Daher hoffen wir, dass diese überprüfung das Feld über die RCTs des patientenzugriffs auf EHR-Daten hinaus und in spezifische Mechanismen für die Patientenaufnahme/ - Verwendung hinausschieben kann, die generalisierbarer sein könnten., In Erster Linie ist es jetzt allgemein anerkannt, dass Patienten das Recht haben, Ihre eigenen Gesundheitsdaten einzusehen, sowohl aufgrund Ihres Eigentums an diesen Informationen als auch aufgrund der Bequemlichkeit, die Sie bieten können. Dies deutet darauf hin, dass es wahrscheinlich unmöglich sein wird, Patienten zu randomisieren, um EHR-Daten in Zukunft entweder zu erhalten oder nicht zu erhalten, und Interventionen im Zusammenhang mit dem universellen Zugriff auf EHR-Daten könnten spezifischer für gezieltes Verhalten sein., Zum Beispiel, jetzt, da der elektronische Zugang von Patienten zu Daten hier bleibt, wird die zukünftige Aufmerksamkeit auf Forschungsmethoden, die Interventionen anpassen, kernumsetzungsstrategien Auseinandernehmen und Patienten und Anbieter in codesign einbeziehen, wichtige nächste Schritte sein, um Effizienz und Relevanz zu gewährleisten.

Schließlich und vielleicht am wichtigsten unterscheiden sich die rct-Teilnehmer Häufig signifikant von den zielpopulationen, wobei freiwillige Häufig einen höheren Bildungsabschluss und eine geringere rassische/ethnische Vielfalt aufweisen.,12 Angesichts der bekannten Unterschiede beim Zugang von Patienten zu EHR nach Rasse / ethnischer Zugehörigkeit, sozioökonomischem status und Gesundheitskompetenz, die zuvor erwähnt wurden, sind diese Studien wahrscheinlich nicht für vielfältigere Bevölkerungsgruppen verallgemeinernd.In Zukunft werden in den Ergebnissen dieser überprüfung mehrere Prinzipien für zukünftige Studien zur technologisch erleichterten Gesundheitsversorgung hervorgehoben. Erstens müssen alle Studien verschiedene Teilnehmer einbeziehen und über Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Bildungsstand sowie Gesundheit und digitale Alphabetisierung berichten.13 Zweitens muss sich die zukünftige Arbeit sowohl auf die interne als auch auf die externe Validität des patientenzugriffs/der Verwendung von EHR-Daten konzentrieren., Die überprüfung durch Neves et al gibt uns ein klareres Verständnis der internen Validität von Studien zu klinischen und patientenberichteten Ergebnissen, es bleibt jedoch unklar, welche Auswirkungen diese Arten von Interventionen auf die Gesundheitsergebnisse in einem gesamten Gesundheitssystem oder einer region außerhalb von RCT-Proben haben werden., Studien über den Zugang/die Nutzung von Patienten zu EHR können (auch während der Durchführung von RCTs)in den externen validitätsraum 14 übergehen, indem implementierungsergebnisse einbezogen werden, Z. B. Der Anteil der Personen, denen EHR-Zugang angeboten wird, die ihn in Anspruch nehmen, der Umfang der Nutzung im Laufe der Zeit, die Art/die verwendeten Merkmale und die Kosten für Anbieter und Mitarbeiter sowie die Wirksamkeit bei der Förderung von gesundheitsergebnissen und unterschieden zwischen sozioökonomischem status, rassischen/ethnischen Gruppen und alphabetisierungsniveaus.,Wie patientenanwälte und Experten seit vielen Jahren sind wir uns absolut einig, dass Patientenakten Patienten gehören und in strukturierter, elektronischer form für Patienten und Familien leicht verfügbar sein sollten.15 Angesichts der Komplexität der bereitgestellten Informationen und des spezifischen Kontexts für die Interaktion oder Unterstützung von Patienten bei der Erledigung von Aufgaben über online-patientenportale/ - Plattformen sollten wir nicht erwarten, dass der Zugang allein die aktuellen Versorgungslücken lindert oder die Morbidität und Mortalität erheblich verbessert., Da mehr Pflege wird digital-first (dh mit virtueller Pflege und Telemedizin), gibt es echte Bedenken über die Ausweitung der Unterschiede im Gesundheitswesen für einkommensschwache, racial–ethnische Minderheit und sprachlich vielfältige Bevölkerung.

Unsere spezifischen Empfehlungen zur Vermeidung solcher unerwünschten Entwicklungen umfassen eine umfassende Messung des patienteninteresses und des Zugangs/der Fähigkeiten zu technologiebasierten gesundheitsplattformen und-tools.Anpassung der Interventionen an die Präferenzen und Bedürfnisse der Patienten, Z. B. Durch digitale lese-und Schreibfähigkeiten sowie durch Einbeziehung von Betreuern/Familien zur Unterstützung der Nutzung.,Verwendung gemischter Methoden-und implementierungswissenschaftlicher Studien zum Verständnis von Verwendung, Benutzerfreundlichkeit und Aufnahme neben klinischen Auswirkungen und Wirksamkeit.Die Beachtung dieser Punkte ermöglicht es uns zu verstehen, wie patientenportale und andere Formen des EHR-Zugangs für Patienten unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene Patientengruppen haben können. Dieses Verständnis wird nicht nur potenzielle nachteilige Auswirkungen für gefährdete Gruppen mildern, sondern auch das angestrebte Ziel erreichen, die Gesundheitsqualität für alle Patienten durch einen freieren Zugang zu Informationen über Ihre Versorgung zu verbessern..